外阴烧伤、烫伤和化学损伤引发什么疾病

一、早期并发症概览

在会阴部烧伤的患者中，死亡率高达67%，而大多数患者的死亡并非因泌尿生殖道并发症导致。对于此类患者，我们需密切关注其早期可能出现的并发症。

1. 生殖道感染

大面积的烧伤会导致生殖道菌群失衡，长期留置尿管易引发外阴感染、尿道感染等。为减少感染风险，应定期进行细菌培养，每周更换尿管，并尽可能缩短留置尿管的时间。据统计，72%的会阴烧伤患者尿液培养呈阳性，而在50%的患者血液中亦能培养出相同的细菌。

2. 周围结构的损伤

烧伤可能导致膀胱、直肠及盆腔骨骼的直接或间接损伤。这些损伤需要及时诊断和治疗，以避免进一步的并发症。

二、晚期并发症详解

对于会阴部烧伤的患者，除了早期并发症外，还需要关注晚期可能出现的并发症。

1. 外阴形变与湿度改变

轻度外阴烧伤可能导致外阴皮肤质量、湿度及感觉发生改变。而重度烧伤则可能影响排泄及性生活。

2. 外阴收缩与重建

外阴烧伤的一个常见并发症是收缩，这种情况在烧伤的孩子中尤为常见，发生率高达60%。收缩可能影响孩子的正常发育，需要通过局部皮瓣或植皮进行松解收缩，以恢复生殖器官的原位。若合并阴道收缩，则需放置阴道模或手术松解，并可能需要进行瘢痕组织切除、植皮或皮瓣阴道重建。

3. 尿道外口狭窄与排尿困难

尿道外口狭窄可能导致排尿困难，通常需要通过手术松解来治疗。

4. 直肠相关并发症

直肠狭窄可长期引起排便困难、大便失禁。对于此类情况，通常需要进行扩张及瘢痕切除。大约有5%的会阴烧伤孩子会出现直肠脱垂，主要原因是会阴营养不良。

5. 心理影响

外阴的畸形、疼痛、排便困难及性功能的丧失等可能给患者带来极大的心理压力，影响患者的自信心。这需要我们在治疗的过程中，同时关注患者的心理健康，给予必要的心理支持和疏导。

会阴部烧伤的患者需要经历早期和晚期的一系列并发症的挑战。作为医疗工作者，我们需要全面考虑，综合治疗，以最大限度地减轻患者的痛苦，促进其康复。