详解烧伤后全身性感染的临床特点

全身性感染：早期与后期的双重挑战

全身性感染，犹如一场无形的战争，在人体内部展开。它分为早期和后期两个阶段，每个阶段的发病特点和影响因素都有其独特之处。

一、早期感染：烽火急，危机四伏

两周内发病的全身性感染，我们称之为早期感染。这一阶段，侵袭性感染的发生率极高，约占60%左右。早期感染如同隐形的猛虎，其临床表现可能与烧伤休克相混淆。脉搏加速、呼吸急促等症状交织其中，需要我们医生具有高超的鉴别能力。这一阶段的感染治疗尤为困难，患者死亡率也较高。

早期感染的高发率与多种因素相关。烧伤后两周内，机体免疫功能明显紊乱，烧伤病人早期合并症多如休克、肾功能损伤、肺功能损伤等。早期影响局部血液循环，肉芽组织未形成，局部防御屏障不健全，使得机体易于受到侵袭性感染的侵袭。早期感染多表现为低体温、低血压、精神抑制等低反应状态。

二、后期感染：创面处理不当引发的隐患

两周后发生的感染则属于后期感染。相较于早期，后期感染的发病率稍低。其主要与创面处理不当和抗生素使用不当有关。积极处理创面，尽早切痂植皮覆盖创面是预防感染的关键。若脱痂后大面积肉芽组织裸露，最易诱发侵袭性感染。不恰当的抗生素使用可能导致机会菌感染。全身营养支持疗法不当、蛋白及热量摄入不足，也会导致机体长期消耗衰竭，引发后期感染。后期感染多表现为高体温、白细胞增高、精神亢奋等高反应状态。

侵袭性感染的症状：身体内部的警钟长鸣

侵袭性感染的临床表现多样，可归纳为高反应型和低反应型两种类型。其症状主要表现在精神状态、体温、脉搏、呼吸、胃肠功能、血压以及创面变化等方面。这些表现如同一系列的警钟，提醒我们身体内部的危机。结合创面的变化以及实验室检查，我们可以更准确地诊断侵袭性感染。

在这场与侵袭性感染的战斗中，我们需要密切关注身体的每一个细微变化，及时采取治疗措施，为身体筑起一道坚固的防线。