皮肤病外用药如何选择

如何选择外用药？让我们深入一下各种外用药物的特性及其应用场景。

当我们谈及外用药，不得不提及软膏。如地塞米松软膏、硫磺软膏等，因其使用方便且效果显著，常常成为患者的首选。并非所有皮损都适合使用软膏。为何适得其反？这需要我们了解软膏的特性。

软膏通常使用凡士林或动物脂肪作为基质，混入不同药效的药物，形成一种细腻、均匀的半固体剂型。它具有软化皮肤、保护创面、滋润和润滑皮肤以及保温的作用。由于其封闭作用强，有很好的渗透性，软膏更适用于慢性炎症性的皮肤损害，如干燥、肥厚、苔藓样改变等。

对于急性皮炎出现的红肿、水疱、糜烂、渗液过多等情况，软膏的使用需谨慎。因为软膏中的油脂会封闭于皮肤表面，可能会阻塞小汗腺，影响汗液的排出，阻碍散热。使用后可能导致皮肤局部温度升高，使渗出增加，从而加重病情。

另一种常见的药物剂型是霜剂，也被称为乳剂，如霜、皮康霜、肤轻松霜等。霜剂是油与水经过乳化形成的半固体剂型。它具有较好的皮肤渗透性和广泛的适用面。各种亚急性（皮损略有渗液、流水）和慢性皮炎都可以使用。

霜剂有许多优点，如通透性好，使用后有清凉感；含油质低，比较清洁，容易洗去，且不沾污衣服；涂药后不需要包扎，可在身体各部位使用，因此患者更乐于接受。霜剂也有其弱点。例如，霜剂中的药物浓度不能过高，种类也不能过多，以免破坏霜剂的形状。在某些情况下，如慢性湿疹皮损肥厚呈苔藓样变的情况下，软膏的疗效可能比霜剂更好。

还有其他常见的药物剂型如溶液、粉剂、洗剂、油剂和酊剂等。每种剂型都有其独特的特点和适用场景。病人在自购药物时，应根据自己的皮损情况选择合适的药物剂型。例如，急性皮炎有潮红、肿胀、斑丘疹而无糜烂流水时，可选用粉剂和洗剂；有水疱、糜烂及渗出时，选用溶液进行湿敷；亚急性皮炎的皮损渗液流水均不明显时，应选择油剂或霜剂；慢性时期的皮损则选用软膏。

选择外用药时，应深入了解各种药物的特性和适用场景，避免盲目使用，以免适得其反。