几种易被人忽略的痤疮

什么是痤疮？它对患者的生活又有哪些影响呢？接下来，我们将深入几种常见的容易被忽视的痤疮类型。

在上一期的《青春痘与“骚疙瘩”》中，我们了解到痤疮是一种多因性疾病，其中内源性痤疮（主要指青春期痤疮）最为常见。除了大家熟知的内源性痤疮，还有许多外部原因引发或加重的痤疮被大家所忽视，医学上称之为外源性痤疮。

首先是夏季痤疮。许多痤疮患者在夏季会经历病情加重，尤其是年龄稍大的女性。她们长时间接触日光，例如进行日光浴后，常常在度假后出现典型的“夏季痤疮”，即使经过治疗，持续时间仍可能长达3至6个月。动物和人类试验证实，紫外线照射可诱发痤疮，特别是在使用化妆品的基础上。

接下来是机械性痤疮。机械性作用包括压力、摩擦、挤压或吸引等物理因素，这些都会加重原有痤疮或引发新的病变。例如，驾车人员长时间与椅背的摩擦可能导致背部出现机械性痤疮。嬉皮士额部紧箍额带的下方、因职业需求需长时间戴头盔者的额头以及小提琴手的颈颏部等也容易出现机械性痤疮。机械性痤疮的发生主要是因为这些物理因素导致皮脂腺导管不通畅，从而引发毛囊性炎症反应。

接触各种石油产品如柴油、润滑油、煤和沥青等也可能导致痤疮。那些与机油密切接触的工作者，如机修工、采油工等，除了面部外，手背、前臂等也容易出现病变。

还有医源性痤疮。长期局部外用强效皮质类固醇激素也会诱发痤疮。这在临床上非常常见，主要表现为暗红色圆顶状丘疹和脓疱。有报道称，哮喘患者在使用肾上腺皮质激素喷雾剂时或接受放疗的部位也可能诱发痤疮。

对于中年女性来说，怀孕、生育等重大生理变化以及某些疾病可能导致体内激素失衡，从而诱发痤疮。例如，一位40岁的女性曾患左侧乳腺癌，手术切除后为了防止复发长期使用抑制雌激素的药物。这导致她体内雄激素水平相对上升，刺激皮脂腺分泌增加，从而引发痤疮。在调整药物剂量或停用后，她的皮肤逐渐恢复正常。

最后还有化妆品痤疮。化妆品在美化生活的同时也可能引发不少问题，其中之一就是化妆品痤疮。长期滥用化妆品可能导致皮肤出现副作用，如痤疮、色斑和皮炎等。研究发现，长期使用发腊或头油的人中约有70%会出现痤疮。甚至有一例报道中，一位女性因使用凡士林按摩脸颊而导致局部出现粉刺、红色丘疹和脓疱。

痤疮是一个复杂的问题，其类型和诱因多种多样。除了众所周知的青春期痤疮外，还有许多其他类型的痤疮容易被忽视。了解这些不同类型的痤疮有助于我们更好地预防和治疗这一常见的皮肤问题。近年来，我们发现越来越多的三十岁及以上的女性成为了痤疮的受害者。这其中，有一部分女性的痤疮是从青春期便悄然萌芽延续至今，而更多的则是在经历了痤疮消退的平静期后，再度遭遇这一肌肤困扰。还有一部分女性，在青春年少时并未与痤疮有任何交集，却在成年后突然爆发。那么，这一现象的成因究竟是什么呢？经过深入的研究发现，中年女性的痤疮问题往往与频繁使用各种化妆品、洗面奶以及清洁剂等有着密切的联系。

对于大多数女性而言，三十岁以后，皮脂分泌的高峰期已经过去，因此油脂分泌过多并不是她们面临痤疮困扰的主要原因。真正的问题在于皮脂排泄的不通畅。这主要是因为化妆品中的不饱和脂肪酸、香料以及皮肤清洁消毒剂中的抑菌物质含有一种特殊的成分，这种成分能够刺激皮脂腺导管的内部角化增生。化妆品可能在毛囊开口处形成堵塞，这种机械性的阻碍导致皮脂无法正常排出，从而引发一系列的症状，如粉刺、炎性丘疹等典型的痤疮表现。

面对这种外源性痤疮，我们需要有一个全面的认识。如果传统的治疗方法对青春期的痤疮无效，或者初次发病的年龄偏大，以及那些曾经有过痤疮病史但长时间无症状而近期又复发的女性，都应该考虑外源性痤疮的可能性。在就医时，应当告知医生可能的诱发因素，如频繁使用某些化妆品或接触某些化学物质等。医生会根据不同的症状和表现进行对症治疗，这可能包括避免再次接触可能的诱发因素、调整生活习惯或改变某些与此相关的嗜好等。

对于那些正在遭受痤疮困扰的中年女性来说，重新审视自己的护肤习惯并做出适当的调整可能是解决问题的关键。提高对化妆品成分的了解和对皮肤状况的敏感程度也同样重要。毕竟，肌肤的健康与我们的日常生活习惯息息相关，保持良好的生活习惯和护肤习惯是预防和治疗痤疮的重要步骤。