脱发类型多 因人而治

王侠生皮肤科教授的独特视角解读脱发

常常有人向他询问：“能否治愈脱发？”他总是这样回答：“需视具体情况而定。”今天，王教授将为我们揭示几种常见的脱发类型及其背后的故事。

对于成年男性而言，有一种脱发尤为常见。调查数据显示，大约四成的三十岁及以上男性会面临这种脱发问题，并且随着年龄的增长，情况可能愈发严重。在患者中，高达七至八成的患者具有家族遗传背景。这种脱发的典型表现是前额角发际线后退，头发逐渐变得稀疏、纤细，最终可能头顶部位完全秃发。

研究指出，这种脱发的根源在于先天性遗传因素和雄激素代谢异常。特别是5α还原酶活性的增强，导致睾酮过多转化为双氢睾酮。这种物质在头皮毛囊部位积聚，缩短了头发生长周期，使毛囊退化变小，最终导致毛发脱落。好消息是，过去被认为是难治之症的这种情况，现在有了非那雄胺这一前景药物。它能有效抑制5α还原酶活性，减少双氢睾酮的产生，从而恢复毛囊的生发功能。

每日口服一片（1毫克），连续服用28天为一个疗程。通常需要连续服用三个疗程才能见效，六个疗程后效果更为明显。长期观察下来，未发现明显的不良反应。目前，保法止已成为治疗男性型秃发的首选药物。配合中草药制剂、多种及外涂生发水使用，效果更佳。若长期药物治疗无效，可考虑毛发移植手术。

除了上述类型，还有症状性秃发。这类脱发与特定因素相关，如产后脱发、放射治疗或化学治疗、发热性疾病等。一旦致病因素去除，头发往往可以自然恢复，因此无需特殊治疗。

至于全秃和普秃，前者指头发全部或几乎脱落，后者则指除头发外，眉毛、胡须、腋毛等也脱落。这类脱发的病因尚不清楚，部分病例可能由斑秃发展而来。治疗这类脱发重要的是解除精神负担，树立治疗信心，可结合中、长波紫外线或氦氖激光治疗。

斑秃，俗称“鬼剃头”，可发生在任何年龄段，男女均可受累。表现为片状脱发，患处皮肤外观正常。可能与精神创伤或自身免疫调节失常有关，少数情况也与遗传背景有关。治疗时，可选用中医中药、多种维生素等。对于多发性斑秃患者，可在专科医生指导下服用糖皮质激素。

王教授提到了先天性秃发。这是一种由先天性因素引起的脱发，虽然较为罕见，但亲属中常可见到类似情况。主要表现为整头毛发发育不良、稀少或缺失。目前，对于这种类型的脱发，尚缺乏有效的治疗方法。

王教授的解读生动且深入，不仅为我们揭示了脱发的多种类型，还为我们提供了相应的治疗建议。他的专业知识与丰富经验，让我们对脱发有了更深入的了解。