湿疹症状易混淆 别把湿疹当手癣

湿疹，一种内外因素共同引发的浅表真皮及表皮炎症，是最常见的皮肤病之一。其皮肤反应鲜明，虽有渗出倾向但并不具备传染性。湿疹的病程往往持续较长，且易反复发作。对于某些患者，症状会逐渐缓解甚至不再复发；但对另一些患者，却可能持续不断。无论是成人还是儿童，都有可能罹患湿疹，其中儿童的症状尤为严重。

在乳房部位发生的湿疹，是发生在乳头及乳晕处的非特异性过敏性炎症。尽管男女均可发病，但更多见于女性。在临床上，乳房湿疹的一个重要任务是与乳头湿疹样癌进行鉴别。乳房湿疹多表现为双侧病变，特别是在乳头和乳晕区域，特别是乳房下部。急性期时，可见密集的小水疱，伴随基底潮红、点状渗出和糜烂面。如果不及时转为亚急性或慢性，可能会长久不愈或反复发作。亚急性和慢性期的病损区皮肤则表现出浸润、粗糙和肥厚等特点。

而乳头湿疹样癌则更多表现为单侧发病，常见于中老年女性。其病损区域呈现出湿疹样外观，红色斑疹边界清楚，伴随浸润结痂。病损处的皮肤会增厚、隆起并变硬，与正常皮肤边缘分界清晰。尽管按湿疹治疗可能会有短暂好转，但很快就会复发且难以治愈。更严重的是，乳头可能会变平、凹陷，甚至完全消失。

罗女士的烦恼提供了另一个例子。她手掌上的小红点逐渐扩散，伴随着红斑连成片、手指和手背出现小水疱。她曾误以为自己患上了手癣并尝试使用抗真菌感染的药膏治疗，但效果不佳。经过医院的真菌检测，诊断结果是手部湿疹而非手癣。手癣是真菌感染性皮肤病，而手部湿疹则是变态反应性疾病。手癣通常发生在手掌或指间，伴有指甲增厚、污秽和脱落等症状，且皮损真菌检测为阳性。而手部湿疹则更多出现在指背、指端掌面及手背和腕部，表现为亚急性或慢性湿疹症状。

小姚的故事也提醒我们不要混淆湿疹和足病。为了避免脚生冻疮，她穿上厚皮靴后却出现了小红疹。误以为患上脚气并使用达克宁治疗无效后，她才被诊断为湿疹。这两个例子都强调了正确诊断的重要性并提醒我们湿疹并非简单的真菌感染。对湿疹的有效治疗依赖于对病因的深入理解和对病症的正确诊断。不同类型的湿疹可能需要不同的治疗方法，因此及时就医和与专业医生咨询是明智的选择。经过深入了解小姚的病史，我们发现他因长时间穿着不透气的靴子，虽然保暖效果良好，但在办公室环境下导致脚部出汗过多，最终引发双脚脱皮、痒、长水疱的症状。其实，这并不是个案，很多人在面临类似状况时常常会误认为患上了足癣，并尝试使用达克宁、酮康唑等软膏进行自我治疗，但效果并不显著。

足癣和足部湿疹的症状极为相似，很容易让人产生混淆。它们都可以表现为红斑、脱屑、水疱、皲裂等，且都会伴有瘙痒。尽管这两种疾病的症状相似，它们却是完全不同的。

足癣是一种真菌性皮肤病，通常从单侧开始发病，具有传染性；而湿疹则是一种过敏性疾病，通常从双脚的对称性部位开始发病，不具有传染性。足癣的常见症状是红斑和脱屑，其边界较为清晰，边缘的皮损更为严重；而湿疹的边界则较为模糊，中央部分的皮损较为严重。足癣通常首先出现在趾缝间，而足弓和足背则较少见；湿疹则通常从足弓或足背开始。

如果患者自己无法分辨是足癣还是湿疹，建议前往皮肤科就诊。真菌镜检是一种非常经济实用的方法，可以帮助患者准确区分湿疹和足癣。

近年来，湿疹的发病率呈上升趋势，这可能与气候环境变化、生活中化学制品的广泛应用、精神紧张、生活节奏加快以及饮食结构改变等因素有关。在中医理论中，湿疹的病位主要在于脾胃，湿邪是本病的主要病因。这里所说的湿邪，既包括自然界中的湿气，也包括因脾失健运而产生的内湿。

在治疗上，患者应该首先避开过敏原，口服抗过敏药。可以应用含抗真菌药物与类固醇皮质激素的复方外用制剂。物理疗法和放射疗法也是不错的选择。中医则强调以疏风祛湿、清热解毒、养血润燥、活血化瘀为原则，以达到驱邪扶正止痒的功效。