斑秃为何痊愈后常可复发？

斑秃，一种常常无声无息出现的疾病，可能会突然呈现出一片或数片秃发斑。由于大多数时候患者并无自觉症状，往往是在他人提醒或是理发时才得知自己的状况。这些秃发斑通常呈现圆形或椭圆形，边缘规整，若斑片数量较多，其界限则显得较为模糊。初起时，斑块较小，直径仅有一到两厘米，然而会逐渐扩大，周遭看似正常的头发很容易被拔除，且拔下的头发根部细弱，呈灰白色，这一过程并无痛感。患者头皮色泽正常，表面光滑且有光泽。仅有少数病人在病发初期伴有局部头皮微红。

斑秃的病程各异，有些患者的秃发斑仅有一两片，且面积较小，几周内即停止扩大，周边头发牢固，这是好转的迹象。很快，光滑的秃斑上会长出纤细的浅色毳毛，逐渐变黑、变粗、变密，头发恢复正常。有些斑秃则呈现出周边头发松动、扩大迅速，并陆续出现新的秃发斑，即使其中几片斑秃中央已长出新的浅色毳毛，但边缘处却看不到这种新生细毛，这种斑秃的恢复需要更长时间。

斑秃不仅可能出现在头皮上，在罕见的情况下，也可能出现在眉毛、胡须或四肢的毳毛处，形成边缘清楚的脱毛斑。对于已有白发的人来说，斑秃处的黑发往往会先脱落，白发则可能晚脱或不脱。儿童除了可能出现与成人相似的斑秃外，还可能在枕下沿后发际线处出现蛇形脱发，这种情况很难治愈。

痊愈后的斑秃有可能复发，有的患者可能在几个月后复发，也有可能在几年后复发。复发次数和频率因人而异，有家族史的患者，尤其是那些有斑秃复发家族史的患者，复发的可能性更大。少数患者经过多次复发后，可能会发展成全秃甚至普秃。

更为严重的是，少数斑秃患者可能出现指甲的改变，表现为甲板上出现多个粟粒大小的凹陷、甲板表面粗糙不平、脆甲、脱甲等。伴有指甲改变往往是斑秃严重的标志，大部分轻症和一般性斑秃不会出现甲板病变，但伴有甲板病变的斑秃自愈可能性较小。

斑秃的病程难以预测，我们无法准确判断其会发展到何种程度、是否会出现新的损害、是否会复发等。多数情况下，多发性斑秃比单发性斑秃更为严重，全秃比斑秃更严重，而最严重的情况则是普秃。尽管多数斑秃在数月或更长时间后可以自愈，但也有极少数全秃和普秃患者，经过各种治疗方法也难以实现治愈。（实习编辑：古茜文）