阐述烧伤休克期的康复护理

燃烧的痕迹，常常由热力、化学物质、电能、放射线等无情地刻划在皮肤、粘膜乃至深部的组织上，留下的伤疤触目惊心。其中，因火焰、开水等引发的皮肤烧伤尤为常见。据统计，烧伤在意外伤害中的致死率仅次于交通事故，位居第二。而在交通事故的伤害中，也往往伴随着大量的烧伤案例。在中国，每年约有2000万人遭受不同程度的烧伤，其中约5%的病例严重到需要住院治疗。烧伤带来的伤害，不仅仅是生理上的，更是心理上的创伤。

病患的康复环境中，应保持安静，治疗与护理操作应尽量集中进行，以减轻患者的身心压力。由于烧伤导致的水分从创面蒸发，大量热量丧失，因此必须做好保暖工作，室温宜维持在32～34℃。

医护人员需紧密观察患者的体温、脉搏、神志等生命体征的变化，同时注意观察尿量与尿色的变化。若有头、面、颈部的烧伤，且未行气管切开，需特别关注患者的呼吸状况，并准备好相关急救物品。

建立静脉通道是救治的关键，若因静脉不充盈导致穿刺失败，应立即采取深静脉穿刺插管或静脉切开。快速输入液体以补充容量，确保输液通畅。根据24小时的总量及病情需要合理安排补液，晶、胶体应交替输入。

留置导尿也是治疗的重要环节，准确记录每小时的出入水量，并观察尿液的颜色、质地和量。一旦发现异常，如血红蛋白尿和沉淀，应立即通知医师进行处理。

当患者出现烦渴时，表明血容量不足。这种烦渴并不会因喝水而缓解。不应过度满足患者不断喝水的需求，以免导致体液低渗，引发脑水肿或胃肠道功能紊乱。大面积烧伤患者在休克期应禁食，第三天起可适量给予饮水或其他流质、半流质饮食。

创面保护至关重要，应适当约束四肢，保持创面干燥，避免污染。对于烦躁的患者，应查明原因。如果是因呼吸道吸入性损伤引起的烦躁，应加快补液速度；若是疼痛引起的，可在血容量充足的情况下应用冬眠药物。

在补液过程中，对于有心力衰竭、呼吸道烧伤、老年人或小儿等特殊人群，需特别注意补液速度，避免短时间内大量水分输入。若出现口、鼻腔或气管套管内有大量泡沫样痰，呼吸困难等症状，要警惕肺水肿的发生。

对于高热、昏迷、抽搐等症状，尤其是头面部烧伤的小儿患者，更要加强观察，及时处理。在医护人员的精心治疗和护理下，相信患者能够度过难关，逐渐康复。