如何远离妊娠梅毒？

妊娠期的危害：梅毒的威胁

在女性的妊娠期，梅毒的存在是一种严重的健康威胁。无论是因怀孕而引发的梅毒，还是在妊娠期间感染所致，都会给母婴带来不可预测的危害。

妊娠梅毒不仅影响孕妇的身体健康，更可能导致胎儿发育出现异常。流产、早产、死胎的风险增加，即使成功维持到分娩，出生的婴儿患先天性梅毒的几率也极高。即便有些胎儿发育正常，通过产道时也可能因与生殖器病损接触而感染。据资料显示，未经治疗的早期妊娠梅毒妇女，胎儿的存活率仅约为50%，大部分胎儿将成为先天性梅毒儿。

那么，如何避免这一悲剧的发生呢？育龄女性应积极配合医生，抓住几个关键时机进行防治：

1. 孕前检查至关重要。显性梅毒可通过病史、体征进行诊断，而潜伏期梅毒则需要通过化验检查才能确诊。计划怀孕前应进行梅毒血清学检查。若发现自己感染了梅毒，应暂缓怀孕，先进行系统的治疗，配偶也应接受检查，并在医生指导下决定最佳的怀孕时间。

2. 在妊娠3个月内进行筛查和驱梅治疗。如孕妇被确诊感染了梅毒，最好是选择流产；若选择继续妊娠，应在医生指导下进行充分的驱梅治疗。怀孕16周后，梅毒螺旋体可能通过胎盘进入胎儿体内，因此无论妊娠前是否接受过治疗，妊娠后都应进行治疗以确保母婴安全。

3. 对于检查结果可疑阳性或滴度较低的情况，应定期随诊复查和进行治疗。在找不到假阳性反应的原因时，孕妇应进行驱梅治疗。

4. 当孕妇在妊娠中后期被发现梅毒时，应立即进行治疗并判断胎儿是否感染。治疗方法包括B超检查、收集胎儿羊水进行暗视野检查、刮取脐带静脉壁及胎盘的胎儿面进行化验等。

5. 确定治疗方案时，普鲁卡因青霉素G是首选药物，对青霉素过敏者，可口服红霉素。早期患者需连续治疗15天，二期以上患者需连续治疗30天。为避免对胎儿产生负面影响，建议避免使用卞星青霉素。

6. 如果乳房上没有梅毒皮损，健康的母亲可以给婴儿哺乳。

妊娠期梅毒对母婴的危害不容忽视，育龄女性应提高警惕，做好防治工作。如有疑问或需要咨询，可拨打湖南健康(湘120)梅毒专家免费咨询热线。