为什么会感染生殖器疱疹

生殖器疱疹是一种通过皮肤、粘膜或破损处进入人体内的病毒性疾病。它在表皮和真皮细胞内制造破坏，无论是否存在临床症状，病毒都会在局部充分复制，然后侵入感觉神经或自主神经末梢。这种病毒非常迅速地沿神经轴索进入神经节内的神经细胞中。

在动物实验中，从皮肤粘膜接种生殖器疱疹病毒到其进入神经节内的神经细胞被发现，仅需大约两天的时间。这充分说明了生殖器疱疹感染的迅速性和严重性。

生殖器疱疹-1主要通过道、消化道及皮肤粘膜的密切接触感染。它常常潜伏在三叉神经根和颈上神经节内。这解释了为什么临床上主要表现为颜面部位的疱疹。而生殖器疱疹-2则主要通过性行为传播，通过生殖器接触而感染，所以它常潜伏在骶神经节内，临床上主要表现为生殖器疱疹。

所有生殖器疱疹患者的血清学检查均为阳性，这意味着他们可能终生有泌尿生殖道生殖器疱疹间歇性活动。在感染初期，生殖器疱疹病毒首先在神经节及其相关神经组织内复制，然后通过感觉神经到达其末梢，导致相关的皮肤、粘膜表面出现皮损。这种情况可以解释为什么表皮会大面积受感染，以及为什么远离原发部位会出现新的病损。

原发性生殖器疱疹感染的患者具有一些独特的特点。病毒可以从远离接种部位的神经组织中被发现。初次发病后，临床症状消退，但在神经内无法再分离到感染病毒，细胞表面也检测不到病毒蛋白。各种刺激因素，如免疫抑制、劳累、感染以及皮肤神经节等，都可能引起生殖器疱疹病毒的复活。

在原发感染缓解后，虽然神经节中无法找到感染的生殖器疱疹病毒和病毒结构蛋白，但潜伏在神经细胞中的病毒基因组与显性感染时有所不同。在潜伏感染的小鼠神经细胞核内和人的三叉神经节中检出的RNA转录物中，可以检测到与编码早期基因ICPO相关的区域进行杂交的RNA。这种“反义”RNA可能参与了维持神经内的潜伏感染，但不参与建立潜伏感染。维持潜伏感染的机制仍然不清楚。似乎潜伏感染的细胞仅有生殖器疱疹蛋白质的部分转录。这种情况值得我们进一步研究和理解。