紫癜的临床症状都有哪些

紫癜的临床表现及其重要性

紫癜，这一中医病名，亦称为紫斑，其显著特征为血液溢于皮肤、粘膜之下，出现瘀点瘀斑，这些斑点在施加压力后不会褪色。这是小儿常见的出血性疾病之一，不仅影响皮肤的美观，还可能涉及到身体的内部器官，如肾脏。

紫癜的临床症状多种多样，但主要见于儿童及青少年。在起病前的1-3周，患者常有低热、头痛、咽痛、疲乏、食欲不振等前驱症状。大多数患者首发症状为紫癜，但发热、腹痛、便血、血尿、血管神经性水肿、荨麻疹等也可能作为首发症状。对于未出现紫斑或皮疹的患者，早期诊断较为困难，对有关节痛、小便改变、腹痛而体征少者，应特别警惕，密切观察随访，以防漏诊。

对于紫癜性肾炎，若合并紫癜，诊断并不困难，预后通常较好。少数患者可能表现为弥漫性肾小球损害，这时与急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎的鉴别就需要借助肾穿刺行病理检查。

本病的治疗，无论是中医还是西医，近期疗效都较好，但缺点是容易反复发作。特别是有紫癜肾炎的患者，若使用皮质激素治疗，需在大剂量控制病情后，逐渐减至小剂量，维持半年至1年，甚至更长时间。中医中药的治疗疗效肯定，但起效较慢，若能配合西药治疗，则可发挥中药治本的优势，同时减轻西药激素或免疫抑制剂的副作用。

在治疗的去除病因至关重要。其中，感染特别是上呼吸道感染是首要原因。食物中的牛奶、蛋类、鱼虾、豆类、蟹、香菇等也被认为是过敏因素，在治愈本病前应当禁食。

过敏性紫癜在中医理论中属于血证、斑疹等范畴。其病机复杂，包括风热袭表、络伤血溢，湿热交蒸、损伤脉络等多种情况。其中，风热伤络、湿热内蕴、瘀血阻络者属实证，阴虚火动、气虚不摄者属虚证。治疗时需分清主次，随证施治。清热解毒、凉血祛风是常用治法。对于不同症状的患者，可以选择中医治疗为主，肾型患者则可以考虑中西医结合。遇到合并肾功能不全或中枢神经系统出血等危重症者，应中西医两法结合进行救治。