诊断鉴别脱发

深入脱发：祖国传统中医的视角与鉴别

在古老的中华医学中，对于脱发的理解源远流长。其核心观点在于肾与头发的紧密关系。肝肾两虚气血不足，导致全身血液循环疲软，无法将营养物质顺利输送到头顶，使得头上的毛囊得不到滋养，逐渐萎缩，最终引发脱发。这一理念深入，认为“肾藏精，主生殖，其华在发”，“发为血之余”。

一、脱发与肾的关系

肾，被视为先天之本，与头发有着千丝万缕的联系。当肾虚时，精血不足，导致头发失去营养供应，从而引起脱落。肺，则主毛皮，肺败则皮毛先绝。这意味着肺功能直接影响氧气吸入、废物排出以及体内的营养供应。当肺受损时，皮毛失去养分，脱发问题便随之而来。

二、毒素积累的影响

忧愁、污染及不良习惯等会导致人体吸收、产生和积蓄大量毒素。这些毒素不仅破坏机体各器官、系统，还影响头发对养分的吸收，使得滋补食品及药物无法发挥作用。

三、微量元素的重要性

铜、钙、镁、锌、硒等微量元素与头发生长有着密切的关系。体内缺乏这些微量元素，同样会引起脱发。

四、血热与脱发

对于少年发早白落的现象，中医认为血热是主要原因。血过热反而不利于头发的生长，血热生风，风热随气上窜头顶，毛根得不到阴血滋养，导致头发突然脱落。尤其是到异地工作的人，最容易受此影响，其中以女性最为明显。

医学检查与鉴别

对于脱发的鉴别，医生主要通过肉眼观察，同时询问遗传、饮食、化学品接触等问题来进行初步判断。还有以下几种检查方法：

1. 头发牵拉检查：对于休止期脱发、生长期脱发松动综合症等毛发病，头发牵拉实验呈阳性反应。

2. 内分泌检查：主要针对更年期脱发和口服药引起的脱发进行性激素水平的检查。血清TSH的检查对诊断最为有价值。

3. 营养代谢检查：针对铁缺乏症和其他营养性疾病进行检查，如血浆总蛋白低下是营养不良性脱发的确诊条件。

4. 其他检查：如系统性红斑狼疮需查LE细胞等，梅毒性脱发须进行梅毒血清学的检查；对于怀疑因艾滋病引发的头发和头皮疾病，HIV抗体的检查最为常用。

脱发的原因多种多样，涉及肝肾、肺、毒素积累、微量元素及血热等多方面因素。在诊断过程中，除了肉眼观察外，还需结合各种医学检查手段进行准确鉴别。及早采取措施，可以有效缓解并改善脱发问题。对于艾滋病患者而言，头发的头皮病变可能是疾病进展的一个重要信号。针对这一现象，采用外周血淋巴细胞进行病毒培养的方法，其阳性率惊人地超过了95%。这种方法不仅能够帮助我们更深入地理解艾滋病病毒的特性，也能为早期诊断和治疗提供有力的依据。

在这样的背景下，一项关键指标T辅助因子（TH）显得尤为重要。研究表明，出现头发头皮病变的艾滋病患者中，超过70%的病例其血中TH值下降至0.1510^9/L以下。这一数据提醒我们，TH值的降低与疾病活动的加剧密切相关。而当我们将这一数据与正常人的血中TH值进行对比时，更能凸显其重要性：正常人的TH值大于1.510^9/L，这意味着艾滋病患者的TH值下降幅度远大于正常范围。

艾滋病不仅是一个严重的健康问题，也是一项心理负担。任何能够提早发现疾病迹象、提高治疗效率的方法都值得我们去和研究。通过外周血淋巴细胞进行病毒培养，我们不仅能够更准确地诊断病情，还能更全面地了解疾病的发展进程。这对于患者和医生来说，无疑是一个重要的工具。

更为值得一提的是，这种方法的应用不仅限于实验室。随着医疗技术的不断进步，这种检测方法有望广泛应用于临床实践，为更多的艾滋病患者带来福音。当我们面对这一全球性的健康挑战时，任何一点进步都值得我们欢庆。希望通过持续的研究和，我们能找到更为有效的治疗方法，为艾滋病患者带来希望。