皮肤病知多少 老年褥疮的病因有哪些

褥疮，这一病症常常在长时间承受压力后悄然而至，无论是尾骶骨、股骨大转子，还是内外踝、脊柱等部位，都可能出现其踪迹。尤其对于老年人，这一病症更为常见，尤其是70岁以上的老年病人。那么，老年褥疮的背后，隐藏着哪些病因呢？让我们一起来揭开它的面纱。

褥疮的形成，首先要从局部因素说起。那些骨突出部位的组织，在持续的压力下，微血管的循环调节力减弱，导致局部毛细血管缺血。当组织承受的压力越高，形成溃疡的时间就越短。人体在持续8.0kPa的压力下，皮肤内血流量会降至正常的33%，若这种压力持续3小时以上，就会引发组织损伤，进而形成褥疮。除此之外，摩擦和剪切力也是褥疮的诱因。老年人的皮肤屏障能力和血管功能都有所减退，移动身体时的摩擦或是局部受到的剪切力增大，都可能导致褥疮的发生。温度和湿度的变化也不容忽视。高温和潮湿的环境会使局部皮肤变软，轻微的摩擦都可能加剧皮肤组织的损失。

褥疮的形成并非只与局部因素相关。全身因素也在其中扮演了重要角色。老年人因疾病或器官功能衰退等原因导致的低蛋白血症和贫血，使身体更容易受到褥疮的侵袭。感觉功能的降低也让老年人在面对压迫时无法及时感知并躲避，从而增加了褥疮的风险。随着年龄的增长，皮肤、皮下组织和肌肉的萎缩松弛，使身体对压迫的缓冲能力降低，也是褥疮发生的一个重要原因。

除了这些医学因素，社会因素也不容忽视。长期卧床的老年人和在家中接受治疗的老年患者，由于护理者可能缺乏医学知识，对褥疮的认识不足，导致护理不周，这也是褥疮发生的一个重要原因。

从发病机制来看，褥疮的形成主要是由于局部压力和切应力导致微小动脉狭窄或闭塞，血液供应减少或缺血，进而使皮肤和皮下组织缺血坏死。老年人的皮肤皱褶增多，更容易发生局部小血管闭塞。局部切应力、感染、撕裂、摩擦等作用，以及大小便失禁、出汗等导致的局部潮湿浸渍，都会影响血供，使皮肤易于破损，加速褥疮的发生。

褥疮的形成是多种因素共同作用的结果。对于老年人来说，更需要关注这一病症，加强护理，预防褥疮的发生。