牛皮癣的综合治疗

这是一种多基因遗传性疾病，它涉及到遗传素质、外伤以及精神压力等多重诱发因素，与代谢障碍及免疫功能紊乱紧密相连。在治疗上，除了精心选择药物和编排治疗方案外，还需要针对每个患者的具体情况，采取个性化的综合治疗措施，才能取得更好的效果。

一般治疗是首要步骤，我们需要排除一切可能的诱发因素。这包括进行抗感染治疗以消除感染因素、尽量避免不必要的外伤、帮助患者解除心理压力等。保持轻松乐观的精神状态、遵循正常的生活作息时间，以及利用中医药进行全身调理，都是对治愈疾病至关重要的环节，不容忽视。

在外用药物方面，我们需要根据患者的具体情况选用合适的外用药物。在皮损的初期，我们通常会选择温和、刺激性较小的药物。而在静止期和退行期，我们可以使用浓度稍高的外用制剂。但无论如何，我们都应该从低浓度开始应用，然后逐渐增加药物的浓度。

对于内用药物疗法，普鲁卡因加素C静脉封闭疗法是一种传统方法。维甲酸对各型牛皮癣都有较好的疗效，但需要注意其可能引发的不良反应，如皮肤黏膜干燥、暂时性肝功能受损、可逆性高血脂及致畸等。对于因上呼吸道感染而诱发牛皮癣的患者，早期给予抗生素不仅可以去除诱发因素，而且其免疫抑制的抗炎作用也会取得较好的效果。

在治疗过程中，我们还需要考虑到细胞毒性药物的使用，虽然它们对牛皮癣有疗效，但不良反应较大。除了谨慎使用外，还需要配合具有免疫调节和保肝解毒作用的药物，进行协同治疗。类固醇皮质激素仅适用于某些特定类型的牛皮癣患者。

在中医中药方面，我们以活血化瘀为主要治则，针对不同的诱发因素、不同的皮损病状、不同的病期阶段，进行辩证施治。我们会酌情加用清热解毒、养血去风等中药。中成药如雷公藤、复方青黛丸、郁金银屑片等，也常被使用，但同样需要注意其适应证和不良反应。

至于物理疗法，光疗、光化学疗法、矿泉浴及煤等都是可选的治疗方法。对于牛皮癣患者，如果皮损局限，可以单独使用外用药物辅以一般疗法；如果皮损广泛，则应该采用外用药物疗法联合内服药物疗法及一般治疗的综合方案，这样可以显著提高疗效。

对于牛皮癣这种多基因遗传性疾病，我们需要综合考虑各种因素，制定个性化的治疗方案，才能取得最好的治疗效果。