烧伤的病因

烧伤，这一在日常生活、生产劳动以及战争中频繁出现的伤害，其成因并不单一。人们通常认为高温是烧伤的罪魁祸首，某些化学物质和电流同样能造成灼伤。高温不仅作用于皮肤表面，更可能深入皮下组织，甚至内部器官。想象一下，饮入烫热的液体或腐蚀性物质，食管和胃也会遭受灼伤。在火灾中，吸入的烟或热空气可能直接导致肺部烧伤。

烧伤的肌肤组织可能遭受严重损害，甚至坏死。当组织被烧伤时，血管内的液体渗出，引发一系列生理反应。在大面积烧伤的情况下，血管的渗透性出现异常，大量液体流失，有可能引发休克。休克状态下，血压急剧下降，流向大脑和其他重要器官的血液减少。

电灼伤是由电流通过身体时产生的高温造成的，其温度可高达5000℃以上。电流进入身体的部位，皮肤往往会被完全破坏和烧焦。由于接触带电体的皮肤电阻很高，大量的电能在那里转化为热量，造成表面烧伤。这种电灼伤往往严重损害皮下组织，烧伤的范围和各异。其影响范围可能比皮肤上的烧伤面积更为广泛。严重的电休克可能使心跳暂停，引发危险的心率紊乱。

化学烧伤同样不容忽视，各类刺激性和有毒的化学物质均可造成损害，包括强酸、强碱、甲苯（有机溶剂）、芥子气、磷等。这些化学烧伤在烧伤后数小时内可能引起一系列并发症，并持续扩展。

影响皮肤损伤程度的因素众多。首先是温度，当温度达到44℃时即可引起皮肤烧伤。温度与烧伤时间的关系在45～50℃之间尤为明显。热源的性质、暴露的持续时间和皮肤的厚度也是决定烧伤程度的重要因素。

热损伤的发病机制涉及多种病理生理过程。细胞蛋白质的变性及凝固、酶的失活以及一系列化学介质的释放，都会导致毛细血管通透性增加和水肿。大面积烧伤会损害吞噬细胞的吞噬作用和T细胞，引起免疫抑制。而血液供应的减少则会导致相对缺氧和休克。

烧伤是一种复杂且严重的伤害，其成因、影响及发病机制均十分复杂。对于遭受烧伤的患者，及时、恰当的处理至关重要。