手足癣-临床表现

手足癣的临床表现

手足癣，一种常见的真菌感染皮肤病，其临床表现多样，主要包括水疱型、浸渍糜烂型和角化型。这三种类型在临床表现上虽有差异，但共同点是都可能引发患者的不适和困扰。

一、水疱型手足癣

水疱型手足癣是米粒大小的水疱，这些水疱通常成簇或分散在手掌、足底及其边缘。疱壁较厚，不易破裂，且常常伴有瘙痒感。当疱液干燥后，可能会有脱皮现象。

二、浸渍糜烂型手足癣（又称间擦型）

此类型主要出现在脚趾间，特别是在3～4及4～5趾间以及趾腹侧面。由于局部潮湿和真菌寄生，使得表皮变得柔软发白。由于瘙痒，患者可能会摩擦患处，导致表皮脱落，露出红色的剥裸面，并可能散发出异臭。这种类型的手足癣多在炎热的夏季高发。

三、角化型手足癣

角化型手足癣常发生在手掌、足底及其侧缘或足跟部。患者可能会表现出皮肤过度角化、粗糙、脱屑以及干裂。这种情况通常在寒冷的冬季更容易发生。

实验室诊断

通过取水疱的疱壁或鳞屑进行直接镜检，可以查出真菌，从而确诊手足癣。值得注意的是，手癣的阳性率比足癣的阳性率低。

鉴别诊断

在诊断过程中，需要注意与手部湿疹等疾病进行鉴别。手部湿疹通常具有对称性，多发于指头、指背，且在冬季会加重。与之不同的是，手足癣的皮损一般伴有真菌感染，真菌检查呈阳性。还有一种特殊的皮损表现为成批发生的水疱或脓疱，这些脓疱通常对称地发生在手掌和足底，尤其是手掌鱼际和足弓部位，但一般不会出现在脚趾间。