乳房疼痛的原因有哪些？

在与乳腺疼痛相关的疾病面前，医生需要仔细聆听病人的病史，深入了解疼痛的特点、发病诱因及持续时间。这不仅是对急性乳腺炎的诊断至关重要，对于其他乳腺疾病也同样具有关键性的意义。

急性乳腺炎，常见于哺乳期妇女，其症状包括乳头疼痛、乳汁淤积形成的硬结以及全身性的反应如发热、食欲减退等。查体时，可见乳腺红肿、皮肤温度升高，并伴有明显的压痛。这种病症需要及时治疗，否则可能进一步发展成脓肿。

乳腺增生则多发生在30至50岁的女性中，其疼痛具有周期性，常随月经周期而变化。触诊时，可感觉到乳腺内的结节，并伴有触痛。而绝经后的乳腺疼痛，虽然少数可能是生理性变化，但也不能排除乳腺疾病的可能性，因此需要高度警惕。

除此之外，还有其他疾病也可能引起乳腺疼痛，如乳头皲裂、浆细胞性乳腺炎和乳腺癌等。乳头皲裂常见于哺乳期妇女，由婴儿吮吸造成。浆细胞性乳腺炎则多发生在青春期非哺乳期女性，其特点是乳管扩张导致的炎性改变。而乳腺癌引起的疼痛则多发生在晚期，其症状包括烧灼样疼痛、皮肤红肿等。

在鉴别诊断时，还需要考虑到其他可能引发乳腺疼痛的疾病，如肋软骨炎、冠状动脉供血不足、肩周炎以及胀奶时的生理性乳腺疼痛等。乳腺良性肿瘤通常不伴有疼痛，而乳腺导管内乳头状瘤的主要症状是乳头溢液。

面对以乳腺疼痛为主诉的病人，医生需要综合考虑各种可能性，通过详细的病史询问和查体，做出准确的诊断，为病人提供有效的治疗方案。