并非所有糖友都需要注射胰岛素

许多人误认为所有糖尿病患者都需要注射胰岛素，但实际上并非如此。对于一型糖尿病（Type 1 Diabetes）患者来说，由于他们的胰岛β细胞功能受损，胰岛素分泌不足，因此确实需要依赖胰岛素治疗，并且需要终身进行胰岛素替代治疗来维持生命和生活，这部分患者大约占糖尿病总人数的5%。而对于二型糖尿病患者来说（Type 2 Diabetes），情况则有所不同。大多数患者在合理饮食、规律锻炼以及口服降糖药物的基础上，就能够很好地控制血糖水平。如果在这样的生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，血糖仍然无法达标，那么可以考虑将口服药物与胰岛素联合治疗。当经过大剂量多种口服药物联合治疗后，糖化血红蛋白（HbA1c）仍高于7.0%时，医生可能会建议启动胰岛素治疗。还有一些特殊情况下，二型糖尿病患者也需要使用胰岛素治疗。例如，在糖尿病病程中，如果出现明显的体重下降诱因，应尽早使用胰岛素。对于新诊断的血糖较高的二型糖尿病患者，由于口服药物可能难以有效控制血糖，此时使用胰岛素强化治疗可以迅速缓解高血糖毒性，从而部分减轻胰岛素抵抗并可能逆转β细胞功能。除此之外，还有其他一些特殊情况需要使用胰岛素，比如在围手术期、出现急性并发症或应激状态时。对于出现严重慢性并发症、合并某些严重疾病如心脏病、脑血管病、肝病等的患者也需要使用胰岛素治疗。对于妊娠期糖尿病及糖尿病合并妊娠的妇女，在妊娠期、分娩前后、哺乳期等特殊时期，如果单纯依靠饮食无法控制血糖达到目标值，也需要使用胰岛素治疗，此时应禁用口服降糖药。还有一些继发性糖尿病和特异性糖尿病患者也需要使用胰岛素治疗。对于是否需要胰岛素治疗，应该根据患者的具体情况由医生做出决定。希望这篇文章能够帮助大家更好地理解糖尿病和胰岛素的关系。