肺结核的治疗

肺结核是一种慢性传染性疾病，它被称为“痨病”。这篇文章将带你深入了解肺结核的成因、表现、治疗方法以及护理和饮食建议。让我们一起来了解一下吧。

目录

肺结核是如何引起的

肺结核有哪些表现

肺结核如何治疗

肺结核如何护理

肺结核可以吃什么

肺结核是如何引起的

肺结核是由结核菌引起的，这些结核菌首次侵入肺部时，会在右肺上叶的下部或下叶的上部形成原发病灶。这些病灶会引发渗出、增生和坏死等病理变化。在这个过程中，细菌会通过淋巴管扩散到肺门或纵隔淋巴结，形成原发综合征。典型的原发综合征呈现为“哑铃”状病变，两端分别是原发灶和肿大的淋巴结，中间由病变的淋巴管相连。支气管淋巴结结核也是肺结核的一种表现。预防肺结核并不复杂，关键在于我们是否足够重视并采取健康的生活方式。

肺结核有哪些表现

肺结核的症状多种多样，其中最常见的包括：

1. 发热：一般午后会出现低热。

2. 盗汗：入睡或睡醒时全身出汗，病情越严重，盗汗现象越明显。

3. 咳嗽：早期咳嗽轻微，随着病情发展，咳嗽会加剧，甚至出现呼吸困难。

4. 咳痰：初期痰量不多，随着病情恶化，痰量增加，痰液可能呈现黄色或脓性。

5. 胸痛：胸痛是肺结核患者的常见症状之一，严重时可能导致呼吸困难。

肺结核如何治疗

肺结核的治疗包括西医治疗和中医治疗。西医治疗主要包括：

1. 支持疗法：适当休息，加强休息和营养是基本的治疗原则。

2. 对症疗法：如止咳祛痰治疗。

3. 抗结核药物治疗：这是基础治疗或化疗，常用的药物有异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺等。常用的化疗方案应当遵守标准化疗方案的原则，由三种杀菌药组成，其中两种必须是全杀菌药。全程必须用两种全杀菌药，例如HRZ/HR。我国执行的是卫生部审定的统一标准化疗方案。

针对初治痰菌阳性患者的特定用药方案：

对于初治痰菌阳性的患者，我们推荐使用以下化疗方案：

2HS(E)RZ/4HR方案

2HS(E)RZ/4H3R3方案

全程隔日用药的2HS(E)RZ/4HR方案

当面对痰菌供应困难的情况时，我们推荐使用2HSP(E)/10HP(E)方案作为替代。

初治痰菌阴性患者推荐方案：

针对痰菌检测结果为阴性的患者，推荐使用以下化疗方案：

2HRZ/4HR方案

2HSRZ/4H2R2方案

同样支持全程隔日用药的2HRZ/4HR方案

对于粟粒性肺结核和有空洞的患者，推荐使用痰菌阳性的治疗方案。对于复治患者，建议参照《全国结核病防治工作手册》中的化疗方案。

辅助治疗手段：

在基础抗结核化疗的前提下，我们还推荐采取以下辅助治疗手段：

糖皮质激素疗法：适用于急性血行播散性肺结核等特定病症。在有效抗结核化疗的加用泼尼松口服，初始剂量为每日30-40mg，逐渐减量，疗程为4-8周。

中西医结合治疗：在抗结核药物的基础上结合中医辨证施治。

免疫疗法：针对耐药、难治及免疫功能低下的患者，使用抗结核药物联合免疫增强剂如白介素-2、胸腺肽、母牛分枝杆菌疫苗等。

局部治疗：如抗结核药物雾化吸入、激光治疗支气管结核与淋巴支气管瘘等。

对于特定情况如空洞形成、大咯血等，考虑手术治疗。

肺结核的日常护理要点：

对于肺结核患者，日常的精心护理至关重要：

确保患者处于空气流通、阳光充足的室内环境。如无条件，可安排患者单独居住，经常开窗通风。患者的被服要定期日光暴晒消毒。对于房间消毒，可以采取煮熏消毒法或喷雾消毒法。并关闭门窗一定时间以确保消毒效果。患者应减少外出，避免到人群密集的场所。患者的日常用品、食具、痰液等都要进行彻底消毒。隔离的最好方式是到肺结核专科医院住院隔离，以减少对家人及社会的传染风险。在护理过程中要关心患者心理状况及时予以解释和安抚保持其情绪稳定。指导患者采取合适的体位休息宜向患侧卧位以减轻不适。饮食方面应给予营养丰富易消化的半流质食物注意保持排便通畅等。如果患者突然出现咯血不畅等症状应立即采取急救措施并通知医疗人员进行处理。

肺结核患者的饮食建议：

肺结核患者可以通过饮食来增强自身免疫力，促进康复：

①应保证充足的蛋白质和铁质摄入如瘦肉、动物肝脏、豆腐等这些食物不仅营养丰富还能增强患者的体质和抗病能力促进损伤组织的修复。

②建议多摄入富含维生素A、C和钙质的食物如猪肝、蛋黄、胡萝卜等这些食品具有润肺保护气管的功效；同时增加液体摄入量如饮水等有利于痰液稀释保持气管通畅。

③经常食用食用菌类如香菇、蘑菇等可以调节免疫功能增强人体抵抗力减少支气管哮喘的发作。