认识 急性细菌性前列腺炎

临床表现

患者起病急骤，常见症状包括寒战、厌食、乏力等。随着病情发展，可能出现恶心呕吐、尿频尿急尿痛等典型表现。有时，患者还会排出脓性液体或混浊液体，甚至出现终末血尿。会阴部疼痛不适，并可能放射至腰、大腿及会阴部。直肠胀满，排便时直肠内疼痛，伴有里急后重感。患者还可能出现尿道口滴白、性功能降低等症状。

诊断依据

在诊断过程中，医生将考虑多方面的因素。医生会检查患者下腹是否存在压痛阳性以及尿道是否有脓性分泌物。前列腺体的肿胀、压痛等症状也会被考虑。实验室检查方面，血常规会显示血计数和白细胞升高。前列腺炎时，尿常规检查也会显示有炎性改变。前列腺液检查可见卵磷脂减少或消失，脓白细胞高倍视野超过10个以上。结合病史、症状、体征和化验结果，即可明确诊断。若症状持续1周以上并加重，血白细胞计数迅速升高，应考虑脓肿形成。

治疗方案

对于治疗，首先可以采取西医药治疗。症状较轻的患者可口服复方新诺明、喹诺酮类、美满霉素等药物。对于症状较重的患者，可以使用氨苄青霉素或庆大霉素，以葡萄糖或生理盐水稀释后静脉滴注。抗菌素的使用应在体温下降、症状减轻后继续维持，疗程至少一个月。

中医药治疗则根据具体症状分为湿热和热毒壅盛两种类型。前者需清热利湿，后者则需泻热解毒。具体的药物配方包括木通、车前子、黄柏、匾蓄、瞿麦等。

预防与调养建议

预防与调养同样重要。患者应当注意饮食节制，避免辛辣炙烤食物，多食用蔬菜水果，保持大便通畅。起居有规律，性生活适度，避免长时间骑车等也有助于预防病情恶化。加强锻炼，经常进行提肛、收紧臀部等骨盆活动，对改善会阴部位循环、促使炎症消散有好处。用药时，需详细观察病情，辨证施治，避免盲目使用壮阳药物，并坚持热水坐浴。