糖尿病的表现有什么

糖尿病的典型症状包括多尿、多饮、多食、体重下降以及视力和疲乏下降。这些症状的背后有着复杂的生理机制。

当血糖过高，超出肾糖阈时，肾小球滤出的葡萄糖无法被肾小管完全重吸收，形成渗透性利尿。血糖越高，尿糖排泄越多，尿量也相应增加。尤其是老年人和肾脏疾病患者，由于肾糖阈较高，可能在血糖轻中度增高时，多尿症状并不明显。

多饮的症状主要是由于高血糖使得血浆渗透压明显升高，加之多尿导致水分丢失过多，刺激口渴中枢，引发口渴和多饮。这种多饮进一步加重了多尿的症状。

关于多食的机制，尽管目前尚不完全清楚，但多数学者认为可能与葡萄糖利用率降低有关。糖尿病患者由于胰岛素的绝对或相对缺乏，或者组织对胰岛素的敏感性下降，导致组织摄取和利用葡萄糖的能力降低。尽管血糖水平很高，但动静脉血中葡萄糖的浓度差很小，这使得组织细胞实际上处于“饥饿状态”，从而刺激摄食中枢，引发多食。

尽管患者的食欲和食量可能正常甚至增加，但由于机体不能充分利用葡萄糖产生能量，导致脂肪和蛋白质的分解加强，消耗过多，呈现负氮平衡，体重逐渐下降，甚至可能出现消瘦。当糖尿病得到合理治疗后，体重下降的情况可以得到控制，甚至有所回升。

糖尿病患者可能感到全身乏力、精神萎靡。这主要是由于葡萄糖不能被完全利用，导致组织、电解质失衡及负氮平衡等。

不少糖尿病患者还会出现视力下降的症状。这可能是由于高血糖导致晶体渗透压改变，引起晶体屈光度变化。在血糖得到良好控制后，视力往往可以恢复正常。

糖尿病患者的这些症状都是身体对高血糖环境做出的反应。了解这些症状有助于及早发现糖尿病，并采取相应的治疗措施，以控制病情，改善生活质量。