慢性肾衰的神经系统并发症
CRF的神经肌肉系统的并发症相当多见,包括尿毒症性脑病、尿毒症性神经病、药物性神经损害、透析引起的神经疾病、脑血管意外五大类。
尿毒症性脑病又称肾性脑病,其临床表现主要有以下几个方面:脑衰弱状态;重症精神病症状包括抑郁状态、躁狂状态、谵妄、幻觉和妄想;意识障碍;扑翼样震颤,手及舌的意向性震颤;肌阵挛;癫痫发作;共济失调,肌肉震颤,手足搐搦等。
尿毒症性神经病一般在肾小球滤过率<12mL/min后才发生,临床表现包括:周围神经症状,开始为不安腿综合征,腿部不适,下肢深部发痒,蚁走或刺痛感,傍晚加重,活动或行走时可以缓解。也可表现为烧灼足综合征,足部肿胀或紧缩感、压痛,继而发生肢端感觉异常和灼痛,运动传导速度减慢;颅神经及脑干症状,出现幻嗅、嗅觉倒错,视力减退、视野缺损,最后视力可能完全丧失,即“尿毒症性黑目蒙”,瞳孔散大或缩小,复视,眼球震颤,眩晕,听力低下,面肌力弱,吞咽乏力,舌肌力弱及Horner''s征等;植物神经症状有瞳孔缩小,唾液稀薄,心动过速或徐缓,多汗,皮肤干燥,进食后呕吐或与饮食无关的晨间呕吐及腹泻、体温失去正常波动等;肌肉病表现为腓肠肌、股部肌肉和足趾屈肌群的痛性痉挛,多在夜间发作。
药物性神经损害是由于多粘菌素E、链霉素、卡那霉素、巴比妥、青霉素、丁酰苯醇等药物中毒引起的,表现为精神紊乱,惊厥,昏迷,锥体外束综合征,第8对脑神经受损等。
透析引起的神经疾病包括透析性痴呆和Wernickle脑病。透析性痴呆早期表现有语言障碍、口吃、记忆力减退、注意力不集中、人格改变,病情进展可有抑郁、妄想、幻觉、怪异行为、痴呆、肌阵挛、共济失调、失用、癫痫。Wernickle脑病表现为双侧眼肌麻痹、共济失调与精神错乱三联征。
预防疾病
- 大腿内侧梅毒图片 女性大腿内侧梅毒图片
- 大人得甲流的初期症状 大人得甲流的初期症状会不发烧吗
- 高血糖的症状或表现 孕晚期高血糖的症状或表现
- 鼻窦炎对脑部最严重的伤害 鼻窦炎最怕三种药
- 大三阳的人一般寿命有多久
- 90%乙肝携带者不发病
- 甲状腺早期症状表现 甲状腺早期症状表现恶心吗
- 近视手术多少度能做 近视手术多少度能做第二次
- 男性前列腺炎的症状与危害 如何判断自己前列腺炎
- 脑梗前兆的十大症状,脑梗前兆的症状有哪些
- 大三阳和小三阳哪个严重 大三阳小三阳的区别
- 病毒感染吃什么药效果好 病毒性感冒吃什么药效果好
- 扁桃体发炎吃什么药比较好 扁桃体发炎吃啥药见效快
- 咳嗽偏方百分百有效 咳嗽偏方百分百有效萝卜
- 二次感染阳性严重吗 二次感染症状
- 严重便秘怎么办