边缘型人格障碍

边缘性人格障碍，以情绪人际关系的不稳定为特点，典型就是稳定的不稳定，非常的不稳定，这种不稳定是持续的不稳定。形成于童年早期，其实我们这个人群特别缺少了解和发声，为什么会叫边缘性人格障碍，理性的精神病人介于精神病和正常人之间，介于精神病性和正常性摇摆就是边缘性人格障碍。1938年的时候第一次被提到边缘性人格，1975提出边缘性人格组织这个理论。

但是在国内有几种分类的标准，中国精神障碍诊断标准是没有边缘性人格障碍的诊断，但是中国的精神病专家是认为中国是有必要将这个流行率高的精神病类别。

 

如果按亚临床的诊断，边缘性人格障碍大概在百分之8左右，它有非常严格的诊断指标，诊断是医生来做的，但是可以根据9条来评估。

1 害怕被抛弃，会认为分手是世界末日，会求复合暴打两百个电话。没有安全感，害怕被抛弃是一种比较显著的特征，她们在这个关系中很作，如果有一个边缘性人格障碍的男女朋友的话，就会觉得这个人即是天使又是魔鬼。极端的评价来回切换，有时候会给你爱你一辈子，有时候又想要马上让你死。

2 认同不稳定，有时候觉得自己很好有时候又觉得自己很烂，对自己的未来对自己是谁不了解。甚至不知道自己是异性恋还是同性恋，她们的工作会换很多工作，总觉得想离开这里。

3 冲动性行为，威胁自己的生命，财产损失的行为，飙车，购物，滥性。冲动消费和购物，但是一般的人也会刷爆自己的信用卡，但是边缘性人格就是经常性的危险购物也是诊断指标。

4自杀行为和自我伤害，手臂上有划痕，非常频繁的自杀行为。在当下的自伤会有两个目的，一个让自己能够宣泄自己的情绪麻木的觉得很爽，还有就是一种为了威胁别人就是死给别人看。就是我们再去关注这样的人群的时候，就需要亲人或者男女朋友需要给他们一些强烈的存在感。

5 焦虑和抑郁之间的转换会非常的频繁，有时候会觉得自己未来生活怎么办会非常焦虑，一下子转换到未来没有什么意义。双向是大好和

6，长期的空虚感，人格障碍在一个人的时候会觉得很低落会觉得内心空空洞洞没有什么可以填满，就是一些抑郁状态。一些自残就是填满

7 强烈的愤怒，就像一只愤怒的小鸟就会被点燃，会在大庭广众之下就爆炸了。一般的人会因为什么事才爆炸，

8 妄想的短暂精神状态会出现解离的症状。比如收到伤害或者没有承受的情绪，会出现自己不是自己，自己没有存在的世界，要用自杀来证明自己存在。

9 人际关系的极度不稳定，上一秒艳阳下一秒暴雨。

 

如果满足5条以上的症状就是评估标准上有可能被认定为边缘性人格障碍。我可以举个例子，有一个名校研究生他是学校心理健康中心的关注人群，因为他在凌晨的时候自杀了。他的朋友接到一个信息，就是我觉得这个世界没有什么留恋的拜拜。

 

然后发现他真的割腕了，血流了一地。然后父母也来了，说她以前自己也有这种行为，发现这个女孩在那天下午和男朋友有点争执然后回家发现男朋友没有来追自己。然后内心有很多的挣扎，然后觉得委屈愤怒失望，然后发现果然自己是没有价值的世界是恶意的，但是考虑到自己有两条小狗，两个小狗是对自己不离不弃，所以发个短信给朋友来照料自己的小狗狗。其实目的是不想死，她并不想离开世界，只是觉得很绝望，感觉自己被抛弃了。所以持续的关心和陪伴非常重要，这个小女孩就可以被评估为边缘性人格障碍。因为一小点事情爆炸了所以就自杀，世界奔溃和自杀，她有很多自我伤害情绪波动，她就对自己有很多认同的问题，她也不知道自己的人生目标是什么未来是什么，也觉得不对劲已经符合四五条了。

核心的信念就非常害怕被抛弃，她们这样的人经常会讨好别人，就是受虐式的迎合别人。对信息的敏感有非常多的反应，愤怒攻击，空虚寂寞甚至去买醉性滥交自伤。

这些人会非常的极端化的评价身边的人，有时候会觉得非常有价值有时候就会对方很烂，她们一直有一种预期的假设，有一种检验作死的方式，有时候甚至会主动提出分手，或者就是你不是要抛弃我吗，那我就先抛弃你，可是她一会儿就会后悔了然后打爆电话啊，或者就是一些求复合。

 

说到这个人格的话有百分之1，男女比例大概是1比4，这种人群的自杀率非常高，自杀的概率是普通人群的50倍百分之75的 边缘性人群至少会有一次的自杀行为，平均是3到4次。可能会使用毒品，酒精，进食障碍达到 百分之40的比例。就是对自己的危害性还是蛮大，还是危害身边的人，父母男女朋友。在很多时候会受到贬低，同时很多时候又会觉得她门是正常的优秀和很可爱的。所以说边缘性障碍就是在天使和魔鬼之间切换。

 

分手其实是对人一个很重大的事件，纯抑郁的人可能就是想死。边缘性障碍的人可能会通过自杀挽回，作自己也作别人。边缘性障碍的人有隐形和显行，所有的人格障碍都是形成在成年早期，大概在16岁或者之后，在早期不会有人格障碍的定性。成人之后才定为人格问题，现在越来越多的研究发现就会发现16岁以下的学生有更多的可能性。

 

因为边缘性人格障碍的一些条目和青春期的叛逆期有很多符合，青春期的自我认定很难说会有一些人生迷茫的状态，所以要谨慎的看待青少年的行为问题，不能一概而论就是边缘性人格障碍，但是区分比较困难，但是可以看其他的诊断指标和围度来做区分。性取向不明确，情绪管理能力都比较弱，如果看到孩子有很多自杀的行为割伤自己，暴怒等就会有可能有边缘障碍的可能。尽早介入尽早干预的效果会比较好，这样的创伤会比较好处理，人格障碍的干预差不多要3年的时间会有更好的转变。边缘性人格障碍的药物干预效果并不是很好，处理都是情绪相关，但是内核底层代码还是需要心理干预，

精神分析，早期跟父母的互动大概在6个月或者3岁时间收到养育着的抛弃，会重复早期的负性评价一会儿觉得孩子宠上天一会儿觉得孩子很调皮会让孩子难以整合自己的自我概念。在另外一方面投射出去的方法会让患者觉得别人也是极好或者极坏的。所以不客观的觉得别人不是极好也是极坏的，但是其实正常人有好的部分也会有坏的部分，这是非常正常的。还有一种移情的疗法，咨询师和患者建立的疗法，就是重新建立早期和父母的疗法，在这种的关系当中逐渐的修补和改正患者和外界的关系。咨询师要和患者冷静的发生支持关系，需要节制延绵的关系。还有一种叫做辩证行为疗法，可能跟孩子的先天的问题和感性比如妈妈带着孩子会逛街，比如孩子会看到蛋糕，会说孩子喜欢吃蛋糕，妈妈说你刚刚吃过饭你不想要吃这个蛋糕。如果经常收到这样的否认信息，孩子就会自我不认定，如果妈妈能够认定你想要这个蛋糕但是不一定需要买。

父母如果总是忽视孩子的情绪和体验，加上后天的影响，教育边缘性患者去提高自己的压力的耐受性，已经被实质性研究发现这样是很有效果的有耐心的不离不弃是对她们很好的一种干预方法。

高功能的会有很好的情商很好的事业很好的才华，这样的人智商并不会受到影响，但是情商会比正常人稍高。但是边界上把握的不好会容易殃及池鱼，研究表明她们是操控关系的能手，所以边缘性障碍的人需要很好的控制自己的情绪及行为，所以边缘性障碍的人以心理治疗为主，所以希望这样的人群能够被更多的了解和理解。还有就是希望这样的人群能够受到更多的心理研究者的专业帮助更多一些，有更多的访谈的诊断。随着边缘性障碍的普及，希望得到更多的帮助吧，也有更多经济有效的辩证治疗可以更充足一些吧。