乖宝宝小儿推拿

一、脾经(脾土)

 

位置:①在拇指桡侧缘末节，自指尖至指间关节横纹处(用于直推法补脾经);②在拇指桡侧缘自指尖至指根(用于直推法清补脾经);③在拇指的螺旋面(用于旋推法补脾经)。

操作:术者用左手的无名指和小指夹住小儿手，食指和拇指捏住小儿拇指，用右手拇指推之。①直推法:将小儿拇指屈曲，自指尖推至指间关节横纹处，称补脾经(或补脾土);②将小儿拇指伸直，自指根至指尖来回推，称清脾经(或清补脾经)。③旋推法:拇指面旋推，顺时针方向为补，逆时针方向为泻。一般用300~500次。

作用:脾为后天之本，补之可补虚扶弱，补血生肌，进饮食，化痰涎，助消化，止泻痢;清之可清热利湿，消食化积。

主治:食欲不振，呕吐，泄泻，疳积，痢疾，惊厥，黄疸，湿痰，痿证，疹、痘不出，改变面色等。

说明:经实验证明:推补脾经有以下作用:①对胃蠕动有促进作用;②可使胃液的酸度增高;③可使胃蛋白酶分泌增加;④对淀粉酶作用不明显。

二、肝经(肝木)

位置:在食指掌面。

操作:将小儿的食指面向上，夹入术者左手虎口内，右手拇指推之。由指根推向指尖，称为清肝经(或称平肝或泻肝);由指尖推向指根，称为补肝经。一般100~500次。

作用:开郁，除烦，平肝胆之火，息风镇惊。

主治:目赤，昏闭，烦躁不安，惊风抽搐，口苦咽干。

说明:肝经一般用清法，不用补法，若肝虚应补时，则用补肾经代之，为滋肾养肝法。因肾为肝之母，补肾即补肝。如肝实或不采用本穴，可用泻心火，或用清天河水、清小肠穴代之，因肝为心之母，实则泻其子，心与小肠相表里。

三、心经(心火)

位置:在中指掌面。

操作:将小儿的中指面向上，夹入术者左手虎口内，右手拇指推之。由指根推向指尖，称为清心经;由指尖推向指根，称为补心经。100~500次。

作用:清热，泻心火，补益心血，养心安神。

主治:小便不利，口舌生疮，目赤，五心烦热，惊惕不安。

说明:心经一般用泻法，不用补法，因心火不能妄动。若心气虚或不采用本穴，可用清天河水穴代之。如患儿高热并见两颧腮部色赤尤甚，为火来烁金，可有剧咳发作，应采用泻法，推1~2次后.多见两颧腮色赤消退，对剧咳也可缓解。但对患有肺结核病的两颧腮色赤者，用之无效。

四、肺经(肺金)

 

位置:在无名指掌面。

操作:将小儿的无名指指面向上，夹入术者左手虎口内，右手拇指推之。由指根推向指尖或来回推称为清肺经;由指尖推向指根，称为补肺经。100~500次。

作用:宣肺止咳，顺气化痰，疏风解表，清热通便。

主治:感冒，发热，咳喘，肺炎，肺虚，自汗，盗汗，便结等症。

说明:肺经一般用清法或泻法，不用补法。小儿慢性腹泻、虚寒泻，应用本穴时应慎重，推清本穴时间要少，或不取本穴，用之不当，多见腹泻加剧;如患急症需用本穴时，可推清本穴1~2次，待症见缓解后，应停用。自汗、盗汗及脱肛可用补法，对肺风喘急等症，禁用补法。

五、肾经(肾水)

位置:在小指掌面，自指尖至指根成一直线。

操作:将小儿的小指面向上，夹入术者左手虎口内，右手拇指由小儿小指指尖推至指根，称补肾经。100~500次。

作用:肾为先天之本，补肾经可补肾益脑，益气助神，纳气定喘，温下元，止虚火等。

主治:五更泻，遗尿，尿频，肾虚咳喘，惊风，癫痫，牙痛，骨软无力，先天不足。

六、大肠

位置:在食指桡侧缘，自指尖至指根成一直线。

操作:将小儿食指固定于术者左手虎口内，以右手拇指外侧缘推之。自指尖推向指根称补大肠，自指根推向指尖称泻大肠，来回推称清大肠。100~500次。

作用:补之固肠涩便，泻之清利脏腑之湿热，平补平泻导积滞。

主治:积食，口疮，痢疾，泄泻，肛门红肿，脱肛，翻肛，便秘。

说明:大肠有固肠涩便之功，但水泻(即湿热泻)时，应以利尿为主，推大肠时先用泻法、清法，等尿多后再用补法;里急后重时先用泻大肠，症状缓解后改为清大肠或补大肠。虚证、脱肛者要用补法;翻肛、肛门红肿、便秘者用泻法或清法。

七、小肠

位置:在小指尺侧缘，自指根至指尖成一直线。

操作:患儿立掌，术者以拇指和其余四指相对，侧握小儿四指，使其小指尺侧面暴露，再以右手拇指推之，自指根推向指尖，称清小肠(或称利小肠或推小肠)。一般100~500次，若单独推小肠，可推1000次(如无小便时用)。

作用:分别清浊，泻热利尿。

主治:水泻无小便，尿频，尿闭，尿少，口疮，伸舌，弄舌，木舌，口唇裂，尿道炎。

八、小天心(鱼际交)

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位置:在手掌根正中处，大、小鱼际之间凹陷中，阴阳池交界处。

操作:令小儿掌心向上，用中指、拇指端揉之或用拇指甲掐之，或右手半握拳用食、中指第一、第二节背面捣之。揉100~500次;掐3~5次;捣5~20次。

作用:通窍散结，畅通经络，安神镇惊，清热利尿，明目，矫正筋脉的拘急或偏胜。

主治:感冒发热，神昏，烦躁不安，惊风，抽搐，癫痫，失眠，夜啼，一切眼疾，小便不利，疹痘欲出不透，解颅等症。

九、阴阳

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位置:在手掌根部，小天心穴的两侧，拇指侧为阳池穴，小指侧为阴池穴。

操作:术者以两手拇指自小天心穴向两侧分推，称分阴阳;自小天心两侧的阴池穴、阳池穴向小天心穴合推，称合阴阳。100~300次。

作用:分阴阳有调和脏腑，平衡阴阳的作用;合阴阳有利痰散结的作用。

主治:感冒发热、寒热往来、红白痢疾、肠炎、惊风、抽搐、泄泻、呕吐、黄疸;痰涎壅盛、胸闷咳喘。

十、板门

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位置:在拇指下，手掌大鱼际平面。

操作:使小儿大鱼际暴露，术者用右手拇指来回推之称清板门;以指端在大鱼际平面的中点做揉法，称揉板门。100~500次。

作用:清热凉血，止血除烦，消食化积，具有升降之功。

主治:食欲不振、呕吐、泄泻、感冒发热、高热不退、阴虚内热、疹痘潮热不退或疹痘后低热、烦躁不安、口臭、鼻出血、鼻腔炎、上牙龈红肿、光面舌、苔厚等。

十一、内劳宫

位置:在掌心中央。

操作:用拇指或中指端掐揉之，称掐揉内劳宫;以中指端点患儿手掌中心处，微用力后迅速抬起，称点内劳宫;在掌心中滴几滴凉水，以指端逆运内劳宫，或从小指掌面运到掌心，称运内劳宫或水底捞明月。揉100~300次，运10~30次，掐3~5次。

作用:清热除烦，泻心火。

主治:一切热证，发热，口渴，心烦不宁，睡眠不宁，口疮，目赤，小便不利。

十二、内八卦(内八方)

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位置:在手掌内。取法:以左手为例，掌根在上为北，以内劳宫为圆心，以内劳宫到中指根横纹的2/3处为半径画圆，内八卦即分布在该圆上。

操作:术者左手托小儿四指，使掌心向上，右手以拇指外侧缘在穴上推运，顺时针方向推运称顺运内八卦;逆时针方向推运称逆运内八卦。操作时应盖住或轻运离宫。100~300次。

作用:开胸化痰，利气利膈，消食除胀。

主治:咳嗽痰喘，呕吐，食积，食欲不振，腹泻，腹胀，烦躁不安等。

十三、四横纹(南派又称小横纹)

位置:在手掌面第二至第五指根部横纹处，即指掌交界处。

操作:使小儿掌心向上，用拇指桡侧缘从食、中、无名、小指根横纹逐个来回推之或掐之，称清四横纹(推四横纹)或掐四横纹;推四横纹亦可用拇指在四指根部横纹处左右来回横擦。每个横纹推50~200次(独穴用需800次)或掐5~8次。

作用:调中行气，和气血，消胀满，退热除烦，散瘀结，引脏腑之热外行。

主治:腹胀，口疮，唇裂，伤食，疳积，食欲不振等。

说明:四横纹为本派常用穴之一，常用于消腹胀，治口疮，尤其以治疗上下唇的溃疡面效果好。

十四、小横纹(南派又称掌小横纹)

位置:在掌面小指根横纹之下，掌横纹之上的高起部位。

操作:令小儿掌心向上，术者以右手中指揉之，称揉小横纹。100~500次。

作用:清热散结，宣肺止咳化痰。

主治:一切咳喘证，口舌生疮。

说明:本穴对呼吸系统疾病效果好。

十五、肾顶

位置:在小指掌面末端处。

操作:术者以左手虎口夹住小儿小指，右手中指指面揉之，称揉肾顶。100~500次。

作用:收敛元气，固表止汗。

主治:自汗，盗汗，解颅、水疝等。

十六、肾纹

位置:小指掌面末节横纹处。

操作:术者以左手虎口夹住小儿小指，右手中指指面揉之，称揉肾纹。100~500次。

作用:散瘀热，引内热外行。

主治:目赤，热毒内陷，内热外寒，高热手足凉等。

十七、运水入土

位置:自小指掌面指尖(肾水穴)至拇指桡侧缘指尖(脾土穴)，沿手掌边缘成一条弧线。

操作:自小指掌面指尖起，沿手掌边缘，经小天心穴推运至拇指桡侧缘指尖。100~300次。

作用:健脾助运，润燥通便。

主治:多用于脾胃虚弱所致的完谷不化、腹泻痢疾、便秘、疳积等。

十八、运土入水

位置:自拇指桡侧缘指尖(脾土穴)至小指掌面指尖(肾水穴)，沿手掌边缘成一条弧线。

操作:自拇指桡侧缘指尖开始，沿手掌边缘，经小天心穴推运至小指掌面指尖。100~300次。

作用:清脾胃之湿热，补肾水之不足。

主治:多用于新证、实证，如湿热内蕴所致的少腹胀满、泄泻、痢疾、小便赤涩等。

十九、总筋

位置:在掌面腕横纹的中点。

操作:术者左手托小儿手，使其掌心向上，右手中指揉之，称揉总筋;或用拇指掐之或掐揉之，称掐总筋或掐揉总筋。揉100~300次，掐3~5次。

作用:泻热散结，通调周身气机。

主治:心经有热，惊风，夜啼，潮热，口舌生疮，实火牙痛及一切实热证。

说明:本穴为治疗口疮主穴之一，尤其对舌尖及舌面口疮糜烂疗效好。