高血压分级及危险分层

血压水平分类

注：若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级为准。

高血压患者心血管风险水平分层

1.心血管危险因素：高血压、吸烟、血脂异常等。

2.靶器官损害：左心室肥厚、微量白蛋白尿、颈动脉超声IMT>0.9mm或动脉粥样斑块等。

3.伴临床疾患：脑血管疾病、心脏疾病、肾脏疾病、外周血管疾病、糖尿病、视网膜病变等。高血压的人越来越多，我国几乎每4个成年人，就有1个高血压朋友；高血压看似没有什么大事，但长期的高血压控制不好，必然会导致心肌梗死、心衰、心绞痛、脑梗死、肾病等等恶性疾病。

有人说高血压不是也分轻度、中度、和重度吗？结果不是不一样？

其实高血压的危害，一方面和高血压的高低有关系，另一方面和发现高血压的早晚以及控制的是否理想有关系。

一、传统的高血压分级

高血压并没有分轻度、中度、重度，而是分为高血压1级，高血压2级，高血压3级；可以近似的看做相对应的轻度中度重度。

1、我国高血压分级

120-139/80-89属于正常血压高值；

140-159/90-99，属于1级高血压；

160-179/100-109属于2级高血压；

大于180/110，属于3级高血压。

2、美国高血压分级

血压＞120-129/80 mmHg为血压升高；

130-139/80-89 mmHg为1级高血压；

≥140/90 mmHg为2级高血压；

≥160/100mmHg为3级高血压。

3、每次测量血压结果不一样，如何分级

上述高血压分级，是指在没有吃药的前提下医院门诊测量的结果；且对于高血压的判断，是在不同日测量血压均高于140/90mmHg，才需要考虑高血压，且每次测量需要连续测量2次，间隔2-5分钟，再次测量一次，取平均值，就是您的血压数值。如果连续两次血压差别5mmHg，需要测量第三次，取3次平均值，就是自己的血压，然后对照上述我国血压标准进行判断。

4、左右胳膊不一样怎么办

我们几乎每个人左右胳膊都不一样，很多人不知道测量左侧还是右侧，其实很简单，两侧都测量，以高一测侧为准。

5、如果不在医院测量，标准一样吗？

家庭测量血压的高血压诊断标准为≥135 /85mmHg，也就是相当于医院血压的 140 /90mmHg。也就是在家测量血压，≥135 /85mmHg就属于高血压！

当然，更为准确的就是动态血压监测，动态血压监测后的高血压诊断标准为:平均高压 /低压 24h ≥ 130 /80mmHg；白天 ≥ 135 / 85mmHg；夜间≥120 /70mmHg。

6、高压和低压不在同一级别怎么办

高血压的分级有高压和低压，但测量的时候，高压属于2级，低压属于3级，怎么判断级别？按更高一级计算，也就是当2级和3级同时出现，按照3级算；当1级和2级同时出现，按照2级计算。

二、最新高血压分级

传统的高血压分级分为3级，目前最新的高血压指南，将高血压2级和高血压3级进行了合并，也就是原来2级3级高血压，现在都是2级高血压，已经没有3级高血压了。

新指南血压分级：

140-159/90-99为1级高血压

≥160/100就是2级高血压

三、原来的3级高血压，现在变成2级高血压，有什么意义

有人说自己吃了降压药，现在血压正常了，怎么算分级，我们上面说了，高血压分级，按最初没有吃药算。

那么按照新指南，以前3级高血压，现在变成了2级是好事情吗？

这个并不是好事或坏事，因为您原来最初的血压并不会有变化，那已经是历史了。之所以现在把2级3级合并为2级，取消了三级，只是因为血压超过了160/100mmHg以后，都相对比较危险，没有必要再继续分出了一个180/110这个标准，所以简化了，把2级3级合并都叫2级，都比较危险，都要积极控制。

四、高血压分级怎么变，唯一不变的就是预防和控制

 

不管高血压的分级如何变化，但预防高血压，健康生活，监测血压，控制高血压的真谛不变。发现高血压1级或2级并不可怕，可怕的是没有发现，或发现后没有积极控制。这样会对心脑肾造成严重损害。

总之，最新高血压分级，从原来的3级变成了现在的2级，虽然听起来好像降级了，但高血压的危害并不会改变，甚至更加提醒大家，更应该重视预防和控制高血压！