心脑血管疾病的流行分4个阶段，具有地区、时间、年龄性别特点

 

第一阶段是低发期，20世纪50年代之前，人群的健康问题主要是传染病、饥荒和营养缺乏，而心脑血管疾病仅占5—10%，其中主要为风湿性心脏病和肺源性心脏病。

 

第二阶段是上升期，饮食结构改变和食盐摄入增高，使高血压、高血压性心脏病和出血性脑卒中患病率增加，心脑血管疾病的发病率呈上升趋势，死亡占人群全部死亡的10—30%。

 

第三阶段是高峰期，食物中脂肪和热量增加，同时交通发达及体力劳动减少，冠心病和缺血性脑卒中的发病率大幅度上升，发病和死亡出现了一个年轻化趋势，死亡的构成达到了35—65%。

 

第四阶段是下降期，由于各国加强了健康教育和社区管理干预等公共卫生措施，发病率和死亡率在逐步下降，死亡的构成降至50%以下，且多发生于65岁以上人群。

 

多数发展中国家心脑血管疾病进展符合上述四个阶段的流行规律。我国是发展中国家，由于生活水平的提高，老龄化速度加快，经济发展使人们能够按照自己的喜好购买各种食物，但平衡膳食，预防高血压、冠心病及糖尿病等慢性病知识不够普及，过多食用高脂肪和高胆固醇食物，体力劳动减少，生活节奏加快，以及吸烟、过量饮酒等危险因素，使心脑血管疾病成为我国目前的一个主要死亡原因。

 

1、地区分布我国冠心病的发病率具有明显的地区性差别，呈现北方高于南方的特征。心脑血管疾病的死亡率具有明显的城乡差别，城市高于农村：

 

2013年我国城市居民前五位死亡原因以及死亡人数占总死亡的比例为：恶性肿瘤26.81%，心脏病21.45%，脑血管病19.61%，呼吸系统疾病12.32%，损伤及中毒5.67%。

 

农村居民前五位死亡原因以及死亡人数占总死亡的比例为：恶性肿瘤22.96%，心脏病11.81%，脑血管病20.61%，呼吸系统疾病15.75%，损伤及中毒8.92%。

 

2、时间分布我国冠心病的发病率和死亡率近30年来逐步升高。比较1988—1996年部分城市9年内冠心病死亡率增加53.4%，农村9年内死亡率增加40.4%。

 

全国疾病监测系统2004—2010年死亡监测数据显示，心脑血管疾病总死亡率从2004年的240.0/10万上升至2010年的268.9/10万，同时心血管病占总死亡的比例也从37.5%上升至40.7%。

 

在各种类型的心血管病中，缺血性心脏病的死亡率上升趋势最为明显，从2004年的71.2/10万上升至2010年的92.0/10万，年均上升幅度为5.05%。

 

3、年龄分布中国脑血管病死亡多发生在40岁之后，50岁之后死亡率明显上升，平均年龄为72.3岁，其中男性为70.9岁，女性为74.0岁。

 

4、性别分布男性脑血管病死亡率明显高于女性，女性心血管病发病年龄比男性晚，女性在更年期以后心血管病发病风险快速升高，女性人群比男性人群心血管病死亡率高。

 

5、职业和文化程度河北省心脑血管疾病死亡的研究表明，农牧渔林水利业生产人员和生产运输设备操作人员占心脑血管疾病死亡总数的90%以上；心脑血管疾病死亡的居民中，文盲、半文盲、小学文化程度占心脑血管疾病死亡总数的80%以上。