需要调理的胃——浅谈功能性消化不良

 

什么是功能性消化不良？

 

功能性消化不良是指胃和十二指肠功能紊乱引起的症状，而无器质性疾病的一组临床综合征。会不会还有点一头雾水？其实主要是指患者出现慢性（6个月以上）的上腹部疼痛、上腹部烧灼感、餐后饱胀感及早饱，也包括上腹部胀气、嗳气、恶心和呕吐等症状，但是不能用器质性、系统性或代谢性疾病等来解释原因的疾病。

 

为什么你敢说很可能是这个问题？

 

事实上依据欧美国家的流行病学调查表明，普通人群中有消化不良症状者占19%~41%，而我国的调查资料显示，消化内科专科门诊的患者有50%左右是功能性消化不良。是的，消化科门诊医生每接诊2个患者就有1位是功能性消化不良的患者，不能不说是非常常见的疾病。

 

事实上，无报警症状的未经检查的消化不良多数为功能性消化不良。这里我需要强调一下什么是报警症状。报警症状指不明原因消瘦、进行性吞咽困难、反复或持续性呕吐、消化道出血（包括呕血和黑便）、贫血、发热等症状和有胃癌家族史或40岁以上新发的消化不良症患者。对于有报警症状的患者一定要入院进行全面检查，以排除消化道肿瘤等恶性疾病。

 

什么原因导致的？

 

很可惜，病因和发病机制至今尚未清楚。不过可能和胃肠动力障碍、内脏感觉过敏、胃底对食物的容受性舒张功能下降和精神压力等社会因素有关。女孩子纤细的内心，白领难以摆脱的职场压力，导致了很多年轻女孩遭受功能性消化不良。而至于男孩子，有时候可能只是自己没有关注没有重视，绝不是表示男孩子对此疾病免疫。所以各位撒狗粮时不要忘了互相关心。

 

会不会很难诊断？

 

这里不得不说说医生给病人看病的思维。医生给人看病并不是射箭打靶，而是剥洋葱。什么意思呢？医生通过问诊、体格检查、实验室检查、影像学检查获得所有信息以后，医生不是直接诊断病人得了什么病，而是排除病人不是什么病。不是你的情况像功能性消化不良，而是我们排除了其他的情况，只剩下功能性消化不良。所以想要诊断功能性消化不良，需要做一些基本检查以排除常见的器质性疾病才能明确诊断。如果一切检查都很顺利，并无什么异常，那么诊断功能性消化不良很容易，但是反过来如果查出了一大堆器质性问题，那么医生需要挨个考虑、排除，可能就没有这么迅速了。由于我国是高幽门螺旋杆菌流行地区，是胃癌的高发地区，而我国胃镜检查廉价且迅速，所以在我国建议大家做个胃镜，查个幽门螺旋杆菌。

 

说了这么多，有没有的治？

 

当然可以治，但是效果因人而异。规范的治疗包括健康教育、心理疏导、培养良好的生活习惯、使用抑制胃酸药物、使用促进胃肠动力药物、使用消化酶制剂和某些病人使用抗抑郁药物。具体治疗就需要医生根据个体情况进行个体化治疗了。

 

我该如何预防（调理）？

 

依据最新的指南：粗粮、高脂饮食、刺激或辛辣食物、碳酸饮料、酒精和浓茶等可能导致或加重FD患者的症状。而有的食物如米饭、面包、酸奶、蜂蜜、冰糖、苹果等则可能有助于减轻FD患者的症状。此外不规律进餐和快速进餐是高危因素。最后，规律的运动锻炼身体也会对患者有帮助。