如何科学的鉴别关节炎疾病呢

如何科学鉴别关节炎疾病呢？疾病如果得到了科学的鉴别，可以避免误诊的现象出现，而疾病为此可以少受许多的痛苦，对于关节炎病人来说也不例外。下面我们就一起来了解一下关节炎疾病的鉴别方法。

①、早晨关节僵硬至少持续1小时。

②、3个或3个以上关节肿胀。

③、对称性关节肿。

④、腕、掌指关节或近端指间关节肿。

⑤、包括手部关节X线照片上的变化（表现为关节及其邻近骨质 疏松或明显的脱钙现象，关节间隙的狭窄）。

⑥、皮下结节。

⑦、类风湿因子阳性，其中一、二、三项应持续6周以上。应与下列疾病进行鉴别。

（一），强直性脊椎炎Anky Losing spondylitis以往认为是类风湿性关节炎的一种变型，现知两者各异。强直性脊炎的特点有

①、绝大多数为男性发病。

②、发病年龄多在15-30岁。

③、与遗传基因有关，同一家族有较高发病率，HLA-B27阳性达90-95%。

④、血清类风湿因子为阴性，类风湿结节少见。

⑤、主要侵犯骶髂关节及脊椎，四肢大关节也可发病，易导致关节骨性强直，椎间韧带钙化，脊柱呈竹节状。

⑥、手和足关节极少发病。

⑦、如四肢关节发病，半数以上为非对称性。

⑧、属良性自限性疾病。

（二），氏综合征 ，多侵男性20-40岁，反复发作多关节炎，主要发生在下肢，骶髂关节及脊椎。病人伴有泌尿及生殖道炎症。

结膜炎、虹膜炎、粘膜及皮肤病变也较常见。关节炎以膝、踝、 蹠趾及趾间关节等受累较常见，多为急性起病，受侵关节不对称。皮肤出现红斑，压痛明显。跟腱炎或跖筋膜炎明显，可发生痛性后跟综合征。骶髂关节炎可引起强烈下部背痛。这些症状在三个月内自行缓解。复发常伴有结膜炎、尿道炎、膀胱炎或皮疹。继之，逐渐发生脊椎炎。血清类风湿因子阳性。

（三）、银屑病性关节炎又称牛皮癣性关节炎，属血清阴性关节炎。伴有牛皮癣的皮肤表现。关节病变多发生在手指末端指间关节，母指指间关节及及足趾间关节，骶髂关节和脊柱也常受侵。当皮肤病变发展到指甲时指间关节炎相继发生。早期的关节病变就可呈强直性变，后期累及骶髂关节及脊柱。脊柱中以颈椎较多见。无皮下结节，但血沉加快，有时血尿酸增高，在诊断银屑病性关节炎时，应肯定牛皮癣的诊断。

（四）、肠病性关节炎 溃疡性结疡炎和局限性迥肠炎，约20%合并关节炎。强直性脊椎炎约10%合并肠病。说明这些疾病在病因及发病机理方面有某些联系。肠病性关节炎可分二型；

①、周围关节炎，先有慢性肠炎，后发生关节炎。不对称性关节炎，有自限性，一般不出现侵蚀性病变，若出现也很轻微。以膝、踝及腕关节最常受侵，但髂关节、肩及肘关节也可发病，往往伴发结节性红斑。血清类风湿因子阴性。

②、肠炎并发强直性脊椎炎，病变主要在脊椎及骶髂关节，X线摄片与典型强直性脊椎炎没有区别。