闭合性跟腱断裂病因

引起闭合性跟腱断裂的确切原因尚不十分清楚。很多因素对跟腱断裂都有影响。

1、肌腱退变理论认为：由于机体退变，疾病或创伤等因素，损害了肌腱内的血供，导致跟腱的退行性改变。在反复的应力作用下，跟腱发生微小撕裂，由于血供减少，不能有效修复，终于断裂。

2、机械性理论则认为：跟腱断裂的发生是由于机械力的异常作用引起。其它如全身或局部使用激素会使胶原纤维发育不良，减低跟腱的强度，增加了跟腱断裂的危险。

3、喹诺酮类抗生素对跟腱有毒性作用，可引起跟腱炎，可导致跟腱断裂。如培氟沙星可减少核心糖蛋白的生成，从而改变了肌腱的结构及其生物力学性状，使肌腱易于疲劳断裂。

4、其它：一些全身性疾病，如强直性脊柱炎，类风湿性关节炎，痛风等，可引起跟腱炎症，在外力作用下发生断裂。有人报道：O型血型跟腱断裂的发生率较高。

跟腱断裂可为间接损伤也可为直接损伤。三种跟腱间接损伤类型：

1，膝伸直，前足负重推进时，如在开始奔跑或做一些起跳动作时。

2，突然意外摔倒、滑倒，踝关节猛然背伸。

3，跖屈的踝关节突然强力背伸，如跳起后从高处落下。直接损伤较间接损伤少，可为闭合性也可为开放性损伤。闭合性损伤常常是跟腱在低张力情况下受外力的直接打击下断裂。开放性损伤常发生在跟腱有张力情况下由锐器切割致伤或碾挫损伤。

跟腱的慢性撕裂可为急性损伤未能早期诊断或适当处理而致。也可为过度使用综合症和跟腱炎后慢性炎症的结果。由于反复应力作用也可造成跟腱的部分断裂或微小撕裂和瘢痕组织可使跟腱延长，造成跟腱无力。