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跟腱断裂修补术康复计划

骨科 2017-09-21 12:16骨科疾病www.xiang120.com

①术后1~3周: 长腿石膏托固定,扶拐下地进行适当活动;切口愈合以后,每日去掉石膏托,将跟腱区放在温水浸泡(或中药熏洗治疗)、跟腱按摩,不做踝背伸和跖屈运动;每日睡觉时必须佩带石膏托。

②术后4周:换短腿石膏托(长腿石膏后托锯短到腓骨小头下3 cm,开始让膝关节活动)。每日去掉石膏托,将跟腱区放在温水浸泡(或中药熏洗治疗)、跟腱按摩、适当做踝背伸和跖屈活动;每日睡觉时必须佩带石膏托。

③术后5周以后:术后4周所有康复内容+脚滚筒的练习内容。物理因子疗法软化瘢痕、松解粘连。

④术后6~8周以后:去短腿石膏后托,穿鞋行走,行走时脚跟和鞋底之间垫一块由10层薄板组成的高为2.5~3 cm的脚跟垫,通过平衡训练提高本体感觉功能以及关节的稳定性。这一时期应防止摔倒或突然蹬地动作对手术后跟腱的牵拉。

⑤术后9~12周以后:全脚掌着地行走,练习踝关节功能,使踝关节的活动度完全正常。开始练习小腿三头肌的力量,一开始可练习双足提踵,逐渐增加患肢的负担,最终过渡到单足提踵。此时,从事较轻松工作的人可以开始工作。这一时期仍然应该防止摔倒或突然蹬地动作对手术后跟腱的牵拉。

⑥术后13~24周以后:继续练习单足提踵,矫正残留的踝关节跖屈或背伸障碍,开始全脚掌着地慢跑,逐渐恢复踝关节的灵活性和小腿三头肌的肌力和围度。此时,运动员可以开始参加小运动量的训练,从事中等体力劳动工作的人可以参加工作。通过等速肌力训练提高肌肉和关节的功能。

⑦术后24周以后:运动员可参加正式训练,普通人群可参加重体力劳动。

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