急性跟腱断裂手术治疗
骨科 2017-09-21 12:16骨科疾病www.xiang120.com
尽管手术治疗存在手术并发症可能,但如果患者不能接受以后跛行的生活质量,考虑到保守治疗后跟腱不愈合和再断裂的高几率,以及由此产生的手术难度和并发症增加,目前的主流观点还是尽早进行手术缝合。
近年来,为了减少开放手术的并发症,发展了微创缝合技术。微创缝合技术一般需要通过特殊的手术器械操作,其手术切口可以小至3cm左右,进而术后的粘连和伤口问题均明显减小。但微创缝合技术的缝合强度不如开放缝合,术后的再断裂几率有相应的增加。目前,对微创缝合和开放缝合两者哪种技术更好尚未有定论。
急性跟腱断裂最好的手术时机是伤后6小时内,但这种情况在临床上很少见。以后随着时间的延长,跟腱的断裂部分会回缩变性,最终导致不能直接缝合。,伤后3周内的跟腱急性撕裂进行直接缝合均是可以的。
而对于伤后3周以上的患者,可能由于跟腱组织变性和回缩而不能直接缝合,需要通过翻转肌腱来进行间接缝合或采用其它手术方式来处理。这部分患者术后伤口不愈合的机率和术后的功能恢复均不如前者。,跟腱断裂需要尽早手术缝合治疗。
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