全髋人工关节置换手术小贴士

术前准备及功能锻炼：

踝泵运动锻练：要求患者把足踝用力跖屈（绷脚），保持10秒。然后足踝呈背屈（勾脚），保持10秒。注意保持膝关节伸直。每日4次，每次各做25个。

股四头肌静力性收缩锻炼：要求患者把膝关节伸直紧贴床面，大腿肌肉绷紧保持10秒，每日4次，每次做25个。

臀部肌肉锻练：绷紧臀部肌肉，保持10秒后放松，每日4次，每次做25个。

踝泵运动训练、股四头肌静力性收缩训练、臀部肌肉锻练既可增加肌肉力量，又可促进下肢血液循环，防止下肢深静脉血栓。

肺功能锻炼：深呼吸训练：深吸一口气，屏住2-3秒，再缓慢均匀呼出，每日4次，每次20个。

有效咳嗽训练：深吸一口气，屏住2-3秒，用力咳出，每日4次，每次5个。

床上大小便训练：学会卧位使用小便器（大便器尽量避免使用）。

翻身练习：往健侧翻身，两腿之间必须夹枕头（两腿不能交叉）；往患侧翻身，不用两腿之间夹枕头。

转移训练：仰卧位——坐位，注意患肢屈髋不能超过90度。

使用助行器、双拐站立行走练习：调整好高度，提前适应，学会熟练使用。

手术当日功能锻炼：

主动训练：继续踝泵运动、股四头肌及臀肌收缩训练。

被动训炼：患者健腿屈曲踩在床上，把身体抬起离开床面，请家属给予患者进行背部、臀部按摩；

请家属给予挤压按摩双下肢（从下到上）。

以上训练每2小时一次，每次15分钟。

肺功能锻炼：同术前。

术后6小时内不能进食、饮水、不能枕枕头。6小时后可枕枕头、半卧位（不超过30度）；无恶心呕吐，可进半流食。

术后当日功能锻炼在麻醉苏醒后就可循序渐进地进行。可以从绷腿开始，慢慢加强。术后锻炼越早越好。

手术第1日功能锻炼：

主动训练：继续踝泵运动、股四头肌及臀肌收缩训练。

被动锻炼：同手术当日。

坐位练习：先摇高床头30-60°半卧位，不头晕后，再练习床边坐起。双手扶住床面支撑身体，健侧踩地负重。患肢往前伸，只轻踩地面不负重，保持身体和大腿之间屈髋不超过90°。

翻身训练：往患侧翻身，暂不建议往健侧翻身。如往健侧翻身必须两腿间夹枕头，保护患肢不超过身体中线。

手术第2日--第7日功能锻炼：

主动训练：继续踝泵运动、股四头肌训练及臀肌收缩训练。

屈髋屈膝练习：患者平躺，脚后跟不离开床，做屈髋屈膝，每日2-3次，每次10个。注意屈髋不超过90度。

拄拐杖/助行器站立及行走：要求先床边坐起，感到不头晕后再站立。健侧踩地负重，要穿平跟、软底及跟脚的防滑鞋。由家属陪同。每天3次，每次在房间里走上1-2圈。

坐马桶训练：先站稳后，再把患肢往前迈一小步，稳住再坐下（屈髋不超过90度）。

手术第7日--第14日功能锻炼：

踝泵运动训练、股四头肌静力性收缩训练、臀部肌肉锻练：继续患肢肌力练习，增加肌力。

床边坐起、站立训练。

大小便及生活渐自理。

在坐、站、躺时，避免交叉腿或双膝，避免坐座椅高度低于膝关节平面的椅子、矮凳、软沙发。

坐椅子或床边时，患肢应往前伸一小步；从椅子或床边站起时，先向椅子或床边的边缘移动，然后用助行器或双拐支撑身体站起，避免弯腰动作，保证屈髋不超过90度。