人工关节置换术有哪些并发症?
骨科 2017-09-21 11:24骨科疾病www.xiang120.com
虽然随处可见电视上、街边的海报、宣传册都在大肆宣传说某某病手术治愈率百分百、零风险,,生活常识告诉我们,广告不可信,有手术,就很难避免风险。对于人工关节置换术来说,也会存在一定的风险,,若处理不当,会引发以下并发症。
一、人工关节松动问题
目前我国尚缺乏大宗病例的长期随诊,但随着人工关节置换术病例的增多以及随诊时间的延长,近年来松动发生率亦有增加的趋势。人工关节的松动一般与体重有关,身体过重会影响工关节的使用寿命;年龄,一般认为人工关节置换术适用于60岁以上患者,但并不是绝对的界限;人工关节颈长度的设计及选用,人工骨关节设计中头与颈直径的比例非常重要。颈过细易疲劳折断,颈过粗在关节活动中可发生髋臼杯与颈碰撞;手术操作不当等原因都极易引起人工关节松动。
二、人工关节感染问题
感染是人工关节置换术后的最严重并发症,处理困难。
感染因素与下列因素常见:①病人体质差、糖尿病、酒精中毒、类风湿关节炎患者、过于肥胖者,高龄患者。②长期服用激素,多见于股骨头缺血坏死,类风湿关节炎,强直性脊柱炎等患者。③体内有感染病灶者如上呼吸道感染、泌尿系感染、尿潴留、胃肠炎、前列腺炎、扁桃体炎、疖肿等。上述疾病在全髋关节置换前应彻底治愈。④原先髋部做过手术者,包括曾行髋部截骨、髋关节置换者易发生感染,对这类病人应注意术前、术中的细菌培养。⑤手术时间长也是感染的易发因素。一般说髋关节置换手术时间超过2h,则感染率升高1倍。感染病例多发生在本单位开展人工关节置换的早期。⑥术前住院时间长,如住院等待手术2周以上发生感染机会增加。
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