人工关节置换术术前护理怎么做

我们知道任何一个手术之前都有一个非常长的准备过程，特别是一些比较特殊的手术，患者可能在一个月前甚至更早的时候在饮食上就要有所控制了。人工关节置换术的手术也是如此，那么人工关节置换术手术之前的护理要怎么来做呢？

⒈概述

人工关节置换术是采用金属、非金属高分子化合物为材料，用工程学的方法模似人体髋、膝、肘、踝、肩关节，用以替代严重受损关节的一种功能重建手术。临床上常用于骨性关节炎、类风湿关节炎、股骨头无菌性坏死、先天性关节脱位及良性骨肿瘤等疾患，它可有效地减轻疼痛，改善功能，但手术创伤较大，需严格选择病人，加强术前术后护理，以取得预期效果。

⒉术前护理

⑴心理护理：应考虑病人的主观要求，一般关节置换术的病人都经过长久的考虑，他们要求手术能解决行走疼痛，要求发问关节的活动，护士应该根据病人的年龄、职业、生活要求、智能等进行详细解释手术目的、效果。手术后如何防止脱位及加强指导下的功能锻炼作为术前谈话的内容，使病人对疾病和治疗有初步的认识，有利于术后功能锻炼的配合。

⑵了解病史：了解病人以往的过敏史、药物史，以往手术史及对麻醉的不良反应，病人心、肝、肾功能情况。

⑶皮肤准备：严格备皮，注意全身和局部皮肤清洁，观察关节周围皮肤的条件，如有皮肤破损、虫咬搔痕、化脓性感染病灶、足癣等需治愈后才能手术。病人要洗全身澡，局部皮肤反复擦洗，剪去趾（指）甲，人工髋关节置换术术前必须避免作患侧肌内注射，避免可能产生的感染灶。

⑷预防性抗生素的应用：预防性抗生素应在手术开始前使用，抗生素给予的量和类型各不相同，早期感染往往革兰氏阳性菌占主导地位，常用的抗菌素有先锋类药物及合成青霉素，手术前静脉注入广谱杀菌剂而不是抑菌剂，常于术前2~3日开应用，亦有人主张术前2~3小时开始静脉滴入抗生素是维持血中抗菌素浓度的最有效的方式。

⑸床单准备：床边备吸引器、吸氧设备、床上需置大海绵垫，铺橡皮单，备齐皮肤牵引用物。