肩周炎的手术与非手术治疗

肩周炎已经不仅仅只是中年人常发的一种骨科疾病，越来越多的青年人也备受着肩周炎的关爱与亲睐，与人体的日常习惯与生活环境密不可分，日积月累，使其逐渐加重形成病变。

肩膊酸痛，较常见的是由肩周炎所引起。肩周炎常被称为五十肩或冰冻肩。它之所以有此名，是因它多发生于四、五十岁的中年人身上，且缘于患有此症状的患者多感觉到疼痛情况在夜晚或天气多变、转冷时渐趋严重，故又有“冰冻肩”一名。在此所称的“冰冻肩”或“五十肩”并非一医学名词，而是一些临床症状的合称，只要是肩关节疼痛或活动度受限都常被统称之。

肩周炎大多只是肩关节僵硬，无法举高，转动手臂及肩周隐隐作痛。正因如此，大部分病人总以为如果能忍受这轻微的疼痛或肩关节动作不灵活，稍微多休息，不再动用它，肩关节僵硬及疼痛便会自动复原。就这样一天拖一天，本来只有动作时才痛的肩膀，演变成连晚间睡眠时都疼痛不已，而影响睡眠。肩周炎的症状已严重到影响日常生活，肩关节无法抬高抓着地铁车箱中的扶手，女士们没办法梳头发、扣裙扣、晾衣服。久而久之，患肢的肌力渐渐变差，如果是惯用右手，又是右肩周炎，对日常生活、工作均造成相当的不便。

肩周炎的治疗以非手术疗法为主

1、非手术疗法

早期以止痛、解除肌肉痉挛为主，应制动。 休息、热疗或冷疗、组织深部超声治疗均可改善急性症状。特殊姿势和范围的运动，只要肩周炎患者能够耐受也可以采用。 使用止痛、肌肉松弛性药物。对局限性疼痛点可注射乙酸泼尼松龙25mg加1%普鲁卡因5ml，1周1次，3～4次。 肩胛下间隙注射长效皮质激素也可以缓解疼痛的症状。非皮质激素类抗炎药物可以减轻疼痛和关节的炎症反应。老年患者采用局部非皮质激素药物注射，可以避免其副作用。 粘连性囊性肩周炎如果注射药物的量较大，应在x线下进行操作。关节囊腱套撕裂要注意避免注射皮质激素药物至肌腱上，因为由此可引起完全的撕裂。

2、手术治疗

对长期非手术治疗无效者可考虑手术治疗。肩周炎的手术方式有： ①肱二头肌长头腱固定和移位术，适合病变位于眩二头肌长头腱者。 ②喙肱韧带切断术。适合肩关节外展受限者。