肝癌是过度治疗“重灾区” 肝癌患者切忌

曾经有一位特殊的病人，一位年逾六旬的男性，患病已经十多年。经过B超和CT的检查，发现肝脏存在一颗直径2.5厘米的病灶，最终被诊断为肝癌。由于患者的年龄较大，肝硬化显著，肝功能较弱，且肝癌位于肝脏核心部位，无法手术切除。于是选择了当时颇为流行的介入治疗，尽管这种治疗方式相对温和，但仍然超出了患者的身体承受能力，诱发了肝功能不全。经过治疗后，患者的肝功能急剧恶化，最终因肝功能衰竭而离世。

那么，何为过度治疗呢？过度治疗是指医生给予患者的治疗超过了疾病本身所需。例如，药物过量、治疗方式过多、治疗时间延长等，因为没有掌握好适度的治疗，导致不良后果的产生。在肝癌的治疗中，这种情况尤为突出。

肝癌，被誉为“癌中之王”，因其疗效不佳和预后不良而令人畏惧。在过去的几十年里，临床对于肝癌的治疗进行了跨学科的研究和，出现了多种治疗方式。由于肝癌通常需要联合多种治疗方法才能获得满意效果，加之其他利益驱动的因素，肝癌的综合治疗往往演变为多种方式的同时使用，造成了巨大的浪费和过多的副作用。

肝癌的治疗最忌过度。很多肝癌患者是在慢性肝病的基础上发生或发展而来，肝功能已经严重受损。治疗肝癌时，需要最大程度地保护肝脏功能。因为肝功状况直接关系到肝癌患者的疗效和生存质量。有一句俗话说得好，“留得青山在，不怕没柴烧”。肝脏的储备功能就是肝癌患者的“青山”，治疗时一定要避免“烧山”，更不能“毁山”。

门静脉高压症是肝癌患者常见的并发症，严重的门静脉高压症可能引发上消化道大出血等危急情况。如果在治疗过程中，门静脉高压进一步加剧，出现上消化道大出血，患者的生命将受到严重威胁。肝癌的治疗应尽可能避免过度。

那么，肝癌的过度治疗具体有哪些表现呢？有时候我们会看到，对于较小的肝癌，采用了过于激进的治疗方式，比如采用创伤较大的肝移植或肝叶切除术，这好比杀鸡用牛刀。还有盲目依赖肝移植的现象，将不适合肝移植的患者进行了肝移植手术。肝脏移植虽然是一种有效的治疗手段，但术后需要大剂量免疫抑制剂来防止排斥反应，这反而可能促进肝癌的复发。过度使用化疗和栓塞治疗，盲目地追求大剂量、多品种的药物使用，忽视了患者的机体抵御力和疾病本身的需要，导致患者的肝功能受损、免疫力下降、生存质量下降。还有盲目照搬他人的治疗经验，不顾自身实际情况，也是过度治疗的一种表现。肝癌的治疗需要慎重考虑患者的具体情况，避免盲目过度治疗。西方有句古老的谚语：“同样食物，有人甘之如饴，有人却视若。”这句话深刻地提醒我们，肝癌患者在选择治疗方案时，应慎重考虑自身病情的特殊性。每个人的病情都是独一无二的，就像那谚语中所说的，我们要找到适合自己的食物，而不是盲目追求别人的成功经验。

肝癌的治疗选择，不应仅仅参考他人的“成功案例”。肿瘤的大小、位置、分化程度、肝功能的储备状况，以及患者的经济状况，都是决定治疗方案的重要因素。过多的模仿和照搬，可能会使您的肝脏承受不起，产生不必要的副作用。

制定治疗方案时，医生面对的不仅仅是一堆复杂的医疗数据，更是患者和家属的期望与担忧。合理的方案并不一定是最科学的，但它一定是最贴近人性的。医生的决策过程中，患者的经济实力是不应被忽视的。肝癌的治疗费用昂贵，且远期疗效并不总是如我们所期望的那样。除非医生对患者的长期预后有充分的信心，否则不应让患者为了治疗而倾家荡产。

从道德层面来看，忽视患者的经济状况进行治疗，是一种过度且不近人情的治疗方式。我们在追求治疗效果的也要关心患者的经济负担。让治疗真正成为一种关怀，而不仅仅是医学技术的进步。这样，我们才能真正实现医学的人道关怀和人性化服务。