母乳喂养和艾滋病传播之间的关系

I型获得性免疫缺陷病毒（HIV-1）的母婴传播是儿童感染HIV的主要途径，这一传播过程主要发生在孕期、生产与母乳喂养的过程中。母亲体内的病毒载量，即血浆中HIV病毒的RNA水平，是母婴传播过程中最为重要的独立危险因素。除此之外，母乳喂养、性传播疾病、绒毛膜羊膜炎、破膜时间延长、阴道生产以及产时少量出血等也被视为重要的危险因素。

对于HIV感染的母亲，推荐避免母乳喂养以预防婴儿感染。这一建议主要基于医疗卫生资源丰富的地区婴儿死亡率较低的事实。尽管完全避免母乳喂养可能会降低婴儿某些疾病的发病率，如腹泻，但它能有效预防HIV的垂直传播。

对于那些选择母乳喂养的HIV感染母亲，前6个月应鼓励纯母乳喂养，同时婴儿需要接受抗逆转录病毒预防，如奈韦拉平(nevirapine, NVP)或者NVP联合齐多夫定（zidovudine, ZDV）。证据表明，三种抗逆转录病物的联合治疗在预防孕期、生产与母乳喂养过程中的HIV垂直传播方面效果最佳，短期不良反应较小。

当HIV感染的母亲需要停止母乳喂养时，应在1个月内逐渐减量。停止后的1周内，母亲和孩子都应继续接受抗逆转录病毒预防用药。

妇女儿童保健系统提供的HIV预防措施有利于母亲和婴儿的HIV检测、治疗方案选择和照护。世界卫生组织的建议是国家或医疗卫生机构根据自身情况选择适合女性HIV感染者的咨询、照护方式以及喂养途径。

母乳加热后，HIV会失活，但母乳中的免疫因子和营养成分得以保留，因此这是一种有效的短期过渡措施。混合喂养的婴儿HIV感染率和死亡率较高，因此纯母乳喂养是更推荐的方式。当环境条件允许时，人工喂养也是一选项，但需要注意其可能增加疾病传播和导致婴儿腹泻、营养缺乏等问题。

抗逆转录病毒治疗、避免母乳喂养联合择期剖宫产可以有效减少HIV的垂直传播。无论母亲是否接受抗逆转录病毒预防性治疗，母乳喂养时都会降低母婴传播的危险。系统评价研究也证实了这一观点。

原文：

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在这段旅程中，挫折和失败是成长的必经之路。它们如同磨砺意志的砂石，让我们变得更加坚韧不拔。每一次跌倒都是一次重新站起来的机会，每一次失败都是一次汲取经验教训的机会。让我们拥抱未知的世界，勇敢地迈出每一步，向着更加美好的未来砥砺前行。这个旅程可能充满了荆棘和挑战，但正是这些经历让我们的人生更加丰富多彩，让我们的内心更加强大。

让我们怀揣着梦想和勇气，踏上这段未知的旅程。在这个充满机遇和挑战的世界中，我们将不断成长、不断进步，书写属于自己的辉煌篇章。