腕关节结核有哪些症状？

一、症状表现

在疾病初起时，疼痛和压痛的表现相对轻微，随着病变的深入发展，疼痛逐渐加剧。当单纯的滑膜或骨结核演变为全关节结核时，疼痛的感觉会尤为明显。单纯的骨型结核，其压痛仅在骨病灶的部位显现；而滑膜结核和全关节结核则表现出全关节周围的广泛压痛。

腕关节的肿胀情况因周围软组织较少，因此肿胀很容易被察觉，特别是在背侧。由于手指的活动减少，静脉回流受阻，因此常常出现轻度浮肿。

功能障碍在单纯骨结核的情况下表现较轻，而在全关节结核时则更为明显。例如，当下尺桡关节受到波及，前臂的旋转功能将受到限制。若腕关节严重受损，由于长期的手指活动受限，可能导致手指僵硬。如果伸屈指肌腱被破坏或发生粘连，手指的功能将明显受限。

可能会出现脓肿或窦道。脓肿通常位于腕背侧或掌侧，可以触摸到其波动感。一旦脓肿破溃，便会形成窦道。最初可能只有一个窦道，但如果发生混合感染，窦道可能变为多个。当窦道闭合时，会留下瘢痕。常见的畸形包括前臂旋前、腕下垂以及手向尺偏或桡偏斜等。

二、诊断过程

结合症状、体征以及X线检查结果，诊断并不困难。单纯滑膜结核在X线片上仅表现为软组织肿胀和局部骨质疏松。尺桡骨下端结核的X线片表现可分为中心型和边缘型。前者常有死骨形成，死骨吸收后形成空洞；而后者则多见溶骨破坏。虽然各腕骨和掌骨基底结核有中心型和边缘型之分，但容易侵入关节面，变为全关节结核，表现为腕骨稀疏。

早期全关节结核仅见关节的边缘性破坏。到了晚期，几个腕骨会有明显的破坏，血运被阻滞，形成死骨。开始时关节间隙加大，随后逐渐变窄或消失。由于X线检查的阳性表现出现较晚，对于有症状、体征及血细胞沉降率增快的病例，应及早进行CT或MRI检查。对于可疑病例，应试验性地进行抗结核治疗和石膏托固定2个月。如患者治疗反应良好，则应按腕关节结核进行处理，并密切随访。

这些病症的表现和诊断过程需要专业的医疗知识和丰富的实践经验。对于普通人来说，如果出现相关症状，应尽快就医，以便得到及时和正确的诊断和治疗。