易与肩周炎混淆的疾病

肩周炎：不容忽视的常见疾病及其鉴别诊断

肩周炎是一种常见的疾病，更趋年轻化，且发病率持续上升。人们应高度警惕这一健康问题。以下是肩周炎及其相关疾病的鉴别要点，以帮助大家更好地理解和区分。

我们要了解胸出口综合症。此病症的主要症状包括肩臂痛、手臂发麻和乏力等，当患者尝试持重或上举手臂时，症状会加剧。通过特殊的试验如Wright试验和Adson试验等，我们可以鉴别胸出口综合症和肩周炎。在某些情况下，X线平片会显示出颈肋的存在。

接下来是肩手综合症。这是一种反射感神经障碍，通常在受伤后发生。主要症状包括肩、上肢及手部的疼痛和运动障碍，同时伴有血液循环问题。患侧肢体可能会出现肿胀、水肿、皮肤温度升高，发热和充血等现象。当手指被动屈曲时，疼痛会加剧。

神经性营养障碍也是一种需要鉴别的疾病。其临床表现为肩周围肌肉急性剧痛，随后可能出现广泛的肩关节周围肌肉萎缩和上举功能障碍。与肩周炎相比，神经性营养障碍的疼痛更为严重，肌肉萎缩更广泛，并可能出现肌肉麻痹等特点。

肩关节半脱位也被称为肩关节不稳定，通常是由运动损伤引起的。主要症状包括肩关节疼痛及反复的关节交锁。被动强制外旋和外展时，患者会感到疼痛，并出现半脱位和不稳定感。惧痛试验阳性，同时在前后方向上作肱骨头被动推拉试验，可发现肩肱关节过度松弛的现象。通过X线片，我们可以观察到盂肱间滑落现象。

我们需要警惕肩部周围的肿瘤。这些肿瘤生长到一定的阶段会引起肩痛或伴有肩臂的活动功能障碍。与肩周炎的区别在于，肩部的肿瘤疼痛会逐渐加重，局部因肿瘤的生长而逐渐肿大。良性肿瘤通常形状规则、质软且活动度好；而恶性肿瘤则形状不规则、质硬且固定不移。由于肿物的压迫，患者可能出现功能受限，部分人可能伴有肩臂及手指的麻痛。X线片的表现会因肿瘤的性质、生长部位和病程长短而有所不同。

对于上述列出的疾病，我们需要深入了解并进行鉴别诊断，以确保得到正确的治疗。肩周炎不容忽视，我们应该提高警惕，及时寻求医疗帮助并进行适当的治疗。