骨折怎么办 现场急救是重要措施之一

在日常生活中，意外跌倒、碰撞、坠落或扭伤是常有的事情。对于轻微的伤害，可能只是软组织受损，但严重的则可能导致骨折。现场急救是救治伤员生命的关键措施之一，对伤口的预后有着深远的影响。那么，面对骨折的急救，我们应该如何应对呢？

对于锁骨骨折，我们可以采用三角巾固定法。在两腋下垫上大棉垫或布团，然后用两条三角巾的底边分别在两腋窝绕到肩前打结。背后再将两个顶角拉紧打结，即可完成固定。

若是肋骨骨折，可以使用多头带进行固定。在骨折处放置大棉垫或数层折叠的布，然后嘱伤员呼气后屏息，最后在健侧胸部打结固定。

面对颈椎骨折或脱位，我们需要让患者的头部仰卧固定在正中位，不垫枕头。两侧可以垫卷叠的衣服，以防颈部左右转动。在此过程中，切勿轻易搬动，因为错误的操作可能会引起脊髓压迫，甚至导致四肢与躯干的高位截瘫，严重时可能危及生命。

对于前臂骨折，我们可以使用一块从肘关节至手掌长度的木板或一本16开杂志进行固定。将伤肢外侧放置木板或杂志，用绷带或布条缠绕固定，注意要留出指尖。然后，用三角巾将前臂悬吊在胸前。

对于上臂骨折，处理方式与前臂骨折类似。需要使用长达肩峰至肘尖的衬垫木板或硬纸板进行固定，同样要注意留出指尖。如果没有固定器材，可以利用躯干固定，将上臂用皮带或布带固定在胸部，并将伤侧衣襟角向外上反折，托起前臂后固定。

对于大腿骨折，需要一块从足跟至腋下长度的木板放在伤肢外侧，然后用6～7条布带扎紧固定。

小腿骨折的急救处理可以使用两块由大腿至足跟长的木板，分放于小腿内、外侧。若只有一块木板，可放置于大腿、小腿外侧，然后用绷带缠绕固定。

对于胸腰椎骨折的患者，不宜站立或坐起，以避免加重脊髓损伤。在抬动病人时，需确保病人的躯干不向前屈。运送时，必须让病人仰卧在担架或门板上。

骨科的急救原则首先是要抢救生命。如果病人处于休克状态，抗休克治疗是首要任务。要注意保温，有条件的话应立即输血、输液。对于颅脑复合伤而昏迷的病人，要保持呼吸道通畅。在处理骨折时，一切动作都要谨慎、轻柔，避免增加病人的疼痛和功能损伤。如果患肢肿胀严重，可以剪开衣袖或裤管，以解除压迫。

正确的急救处理不仅能够减轻病人的痛苦，还能够为后续的治疗赢得宝贵的时间。希望大家在日常生活中能够了解这些基本的骨科急救知识，以便在意外发生时能够正确、及时地采取措施。针对闭合性骨折的处理，我们首先需要了解其核心要点。当骨折有穿破皮肤、损伤血管和神经的风险时，首要任务是使用夹板进行固定，以预防骨折移位，并小心搬运患者。在此过程中，我们必须谨慎操作，确保不会进一步加剧患者的伤情。

一、紧急固定骨折

面对突发的闭合性骨折，特别是当骨折可能穿破皮肤、损伤血管和神经时，我们必须迅速行动。夹板是此时的关键工具，它能有效稳定骨折部位，防止进一步的伤害。每一次搬运患者时，都需要格外小心，确保骨折部位不会因不当操作而移位。

二、伤口的初步处理包扎

大部分创口出血可以通过绷带压迫包扎来止血。现场若无无菌敷料，可使用最清洁的布类进行包扎。特别需要注意的是，当使用止血带阻断大血管出血时，必须详细记录使用时间。长时间的止血带使用可能会导致肢体远程缺血坏死，这是我们需要避免的。对于露出伤口的骨折端，我们不应将其回纳，以避免将污物带入创口内部。

三、妥善固定骨折部位

固定的主要目的是避免在搬运过程中，骨折端对软组织、血管、神经或内脏造成更多的损伤。有效的固定也能减轻疼痛，有助于防止休克，并且方便运输。专用夹板是最佳的选择，但如果没有，我们也可以就地取材。例如，树枝、木棍、木板等都可以作为夹板的替代品。如果在高速公路上发生创伤，周围没有合适的棍棒，也可以将受伤的上肢绑在胸部，或者将受伤的下肢与健侧捆绑在一起。

四、快速转运至专业医疗点

经过固定的四肢骨折，可以通过普通担架进行运送。脊柱骨折的病人必须平卧于硬板上，头颈部也要进行固定。在运送过程中，需要保持快速和平稳，同时密切观察患者的全身情况及伤口出血情况。如果出现危急生命的情况，必须及时处理。

面对闭合性骨折，我们需要冷静、迅速地采取行动。从固定骨折、包扎伤口，到妥善固定，再到迅速转运，每一个环节都至关重要。只有这样，我们才能在第一时间为患者提供有效的救助，为他们的生命安全保驾护航。