膝关节骨质增生的表现

深入了解膝关节骨质增生的多维表现

当我们谈论膝关节骨质增生，首先要对膝关节有一个清晰的认识。膝关节是一个复杂而又关键的负重关节，由股骨下端、胫骨上端及膑骨构成，外包以关节囊，内有交叉韧带及半月板。膝关节骨质增生，常被称为增生性退行性关节炎，并非一般的关节炎症，而是一种软骨长期退化性病变。

此病症多出现在中老年人群体中，尤其是女性发病率较高。其早期表现主要为关节不适，疼痛肿胀，通常在进行长时间行走或上下楼梯时疼痛明显，休息或卧床后疼痛有所缓解。但随着病情的逐步发展，即使在平坦的路面上行走也会感到疼痛，活动变得不便，关节稳定性下降，稍不注意就会引发疼痛。膝关节活动时还会发出类似捻头发的响声，严重时，关节甚至会在某一位置“锁定”，伴随明显的弹响。这预示着关节内已经产生了游离体。

膝关节骨质增生症的特点在于关节主动活动时的磨擦音和疼痛，上下楼梯、斜坡或从地上站立时特别明显。按压髌骨时，可以感受到压通和磨擦感。有时，膝关节会出现肿胀、积液，浮髌感明显。髌下脂肪垫可能增生、肥厚、硬化，甚至在髌腱旁可以摸到肿块。

病情进一步恶化时，肥厚的关节滑膜、破裂的半月板游离体或髌下脂肪垫可能在关节活动时被卡在关节面间，导致交锁症状。急性期可能出现股四头肌的痉挛，后期则可能出现肌肉萎缩，关节活动明显受限，经常疼痛，关节边缘变形增粗。关节甚至可能固定于半屈曲状态。

膝关节骨质增生的临床表现多样化：

1. 膝关节疼痛，这种疼痛在起床时较为缓慢且不严重，但会随着气温的降低而加重，与气候变化密切相关。

2. 蹲起时感到疼痛、僵硬。严重时，关节酸痛胀痛，行走可能呈现跛行。如果合并风湿病，关节可能出现红肿、畸形、功能受限等症状，伸屈活动伴有弹响声。部分患者可见关节积液，局部肿胀、压缩现象明显。

3. 晨起后刚开始活动时，长时间行走、剧烈运动或久坐起立时膝关节疼痛僵硬。经过短暂的活动后，疼痛有所缓解。但上、下楼时困难，下楼时膝关节发软，容易摔倒。

这些症状不仅影响了患者的日常生活质量，也提醒着人们关注关节健康，及时进行检查和治疗。