关节炎病变过程是这样来 六大因素引发关节炎

骨关节病变，通常以一种静默而渐进的方式展开。随着时间的流逝，软骨细胞数量逐年减少，醣蛋白质的流失也接踵而至，这些变化共同减缓了关节软骨组织的新陈代谢。当新生合成的速度跟不上体内分解破坏的速度时，软骨组织逐渐变薄，表面变得不平滑，出现糜烂现象。这样的关节结构脆弱易损，其承受压力的功能（弹性力）大幅下降，甚至消失。一旦发展到此，酸痛甚至难以活动的困境便随之而来。

深入其病变过程，我们发现：

1. “关节软骨完整性破坏”：随着人体的老化或疾病的影响，关节软骨中的Ⅱ型胶原纤维出现退化，断裂变短，失去弹性。随后，裂缝、大疱、糜烂与溃疡的出现，让软骨表面变得粗糙不平。不光滑的软骨面在相互摩擦中加剧软骨的磨损，直至关节软骨遭到完整性的破坏。

2. 软骨下骨板的病变：疾病进一步发展，软骨脱落，暴露出软骨下骨板。骨板下可能出现大小不等的囊性变，这些囊性变可能穿破骨板进入关节腔内，使关节软骨面残缺不全。这表明疾病已经从软骨恶化至整个骨组织。

3. 关节边缘的骨质增生：病变从软骨和骨组织开始，逐渐影响到滑膜、韧带甚至关节囊等关节的各个部分。伴随着软骨的破坏、修复和增生，滑膜和韧带的病变会导致它们在附着点发生骨质增生。这些增生的位置主要在关节的边缘，在X线片上可以清晰地看到关节边缘的唇状增生。

那么，是什么引发了关节炎呢？主要有六大因素：

1. 年龄因素：膝关节在人体中的负重随着年纪增大而发生变化。关节囊的萎缩、变性和纤维化使得关节变得僵硬，滑液分泌异常，导致软骨细胞营养不足。为了适应膝关节承受力的需要，关节软骨边缘出现骨质增生，这就是老年人骨性关节炎的由来。

2. 内分泌因素：对于内分泌疾病患者，膝关节长期承受轻微但不易察觉的外伤以及过度运动等，都可能引起膝关节载荷、传导的紊乱，进而导致膝关节软骨的退行性变。

3. 肥胖因素：体重超负荷与骨关节炎的发生紧密相关，更年期妇女的体重增加可加速这一过程。

4. 创伤：膝关节内的骨折、脱位、半月板或韧带损伤等，都会造成膝关节的不稳定，成为继发性膝关节骨性关节炎的诱因。

5. 炎症：如膝关节的化脓性关节炎、结核以及类风湿性关节炎等，即使炎症消退后，关节软骨面也会受到不同程度的损害。如果关节仍保持一定的活动度，便可能继发骨性关节炎。

6. 关节异常：膝关节的内翻、外翻畸形，以及大骨节病、多发性骨骺发育不良等疾病，也可能引发骨关节炎。

这六大因素相互作用，共同影响着骨关节的健康。了解这些，我们就能更好地预防和治疗骨关节炎，维护关节的健康与活力。