肩袖损伤主要表现是肩关节疼痛

肩袖损伤：常被误认为是肩周炎的背后真相

我们身边不乏中老年人抱怨肩痛或僵硬，他们在活动肩关节时，每每会遇到一种难以名状的疼痛或无力感。有时候胳膊抬不起来，夜间睡觉时甚至痛醒，无法侧卧。疼痛持续一年以上，经过多次骨科医院的检查和治疗，始终无法摆脱困扰。他们可能尝试过手法推拿、理疗、中药、针灸等多种治疗方法，按照医嘱坚持锻炼，如爬墙、拉吊环等，但疼痛依旧，甚至每次运动后加重。

在这些困扰的背后，原来他们都患有一种常被误认为是肩周炎的损伤“肩袖损伤”。

肩袖，一个对肩关节至关重要的结构，是肩关节内四根肌腱的统称，它们呈袖套状包绕肱骨头。位于肩峰和肱骨头之间的肩袖，主要功能是帮助肩关节稳定和进行肩关节运动，保护肱骨头免受三角肌的牵拉上移，避免与肩峰撞击。这个重要的结构也非常容易受到伤害和撕裂。

在60岁以上的老年人中，因肩痛就诊的患者中，肩袖损伤的发病率高达70%，远远超过我们常说的“肩周炎”。过去，由于对这类疾病的认知局限和误区，大多数患者被误诊为“肩周炎”，导致治疗失误和患者承受不必要的痛苦。

肩袖损伤包括急性撕裂伤和慢性劳损伤两种形式。急性撕裂伤往往由于猛提重物、摔倒时的肩部支撑、外来暴力牵拉等引起。慢性劳损伤则常见于曾经摔伤、上肢撑地或用力提拉重物后的情况。经常参加体育运动、曾经拉伤过肩关节或过度使用上肢也可能导致慢性劳损伤。在长期从事需要上肢举过头顶的运动的人群中，如网球、棒球、羽毛球、游泳、登山等，这种损伤也较为常见。

肩袖损伤的症状主要表现为肩外展上举时的疼痛。对于严重的肩袖撕裂，患者甚至会因为肩关节上举无力，需要借助对侧的手才能完成上抬动作。功能锻炼并不能帮助止痛，尤其是针对肩袖撕裂的情况。如果误将肩袖撕裂的患者当作肩周炎，并让他们继续进行如“爬墙”等运动锻炼，或人为地强行手法松解肩关节，可能会造成肩袖裂口继续扩大，形成巨大的或不可修复的肩袖撕裂，进一步加重伤情。这是一种致残性很高的疾病，因此我们必须对此给予足够的重视。

正确认识肩袖损伤，对于及时诊断和治疗至关重要。我们不应该再被误解和误诊所困扰，而应该积极寻求专业的医疗建议，为身体找到正确的康复之路。