肩周炎怎样进行诊断

肩周炎，又称为肩关节发炎，是一种常见于中老年人的疾病。它常常悄悄地在我们的生活中出现，让许多人在不知不觉中遭受肩部不适的困扰。或许很多人并不能准确区分肩周炎的症状与日常肩部不适的区别，这就可能导致治疗的延误。那么，我们如何诊断肩周炎呢？

这种疾病的女性患者多于男性，且多数情况下是左侧先于右侧发病，当然也不乏两侧同时或先后发病的情况。典型的肩周炎带来的疼痛是逐渐加重的，起初可能只是肩部某处的阵发性疼痛，随着病程的延长，疼痛范围会扩大，并牵涉到上臂中段。这种疼痛在动作和姿势明显改变时尤为显著，如试图增大肩部活动范围时，会触发剧烈的锐痛。严重时，患者甚至无法完成基本的日常动作，如梳头、洗面和扣腰带。在夜间，疼痛可能会因为翻身移动而加剧，使患者从睡梦中痛醒。

对于肩周炎的诊断，首先要关注肩部的疼痛情况。起初，肩部疼痛呈慢性发作，逐渐加剧，变为持续性钝痛或刀割样痛。这种疼痛在气候变化或劳累后明显加重，并可能向颈项及上肢扩散。在受到轻微碰撞或牵拉时，可能会引发剧烈的撕裂样疼痛。特别值得注意的是，肩痛在夜晚会变得更加严重，影响患者的睡眠质量。

除了肩部疼痛，肩关节的活动也会受到限制。向各个方向的活动都可能受到影响，特别是外展、上举和内外旋。随着病情的进展，由于长期废用，关节囊及肩周软组织可能发生粘连，导致肌力逐渐下降。严重时，甚至可能影响肘关节的功能。例如，在手臂后伸时无法完成屈肘动作。

还要关注肌肉痉挛与萎缩的症状。早期的肩周炎患者可能会出现三角肌、冈上肌等肩周围肌肉的痉挛。到了晚期，可能会出现废用性肌萎缩，表现为肩峰突起、上举不便、后弯不利等症状。虽然疼痛症状可能会减轻，但三角肌的轻度萎缩以及斜方肌痉挛仍然明显。在肩关节各方向的活动受限中，以外展、外旋、后伸最为明显。

对于肩周炎的诊断要综合考虑疾病的症状。只有全面理解并准确识别这些症状，才能在疾病早期采取有效的治疗措施，避免病情进一步恶化。