骨折3大治疗原则

骨科疾病中，骨折可谓屡见不鲜，特别是在寒冷的冬季，由于天气的原因，人们的骨骼仿佛变得更加脆弱，一个不慎，便有可能与骨折打上交道。那么，一旦遭遇骨折，我们该如何应对呢？接下来，让我们一起骨折的治疗方案。

骨折的治疗原则包括三个方面：复位、固定与功能锻炼。

复位是骨折治疗的第一步。骨折后，骨骼的原始结构被打破，需要通过复位来恢复其原有的解剖关系，从而重新构建骨骼的支架作用。复位的手段可以分为闭合复位和手术复位两种。

固定是骨折治疗的第二步。复位后的骨骼并不稳定，容易再次发生移位。为了确保骨骼能够逐渐愈合，我们需要采用不同的固定方法，如小夹板、石膏绷带、外固定支架、牵引制动固定等。这些固定方法被称为外固定。若需要通过手术切开，使用钢板、钢针、髓内针、螺丝钉等进行固定，则称为内固定。无论是哪种固定方式，其目的都是为了确保骨折部位稳定，促进愈合。

功能锻炼在骨折治疗中同样重要。通过受伤肢体的肌肉收缩，我们可以增加骨折周围组织的血液循环，促进骨折愈合，防止肌肉萎缩。主动或被动活动未被固定的关节，有助于防止关节粘连、关节囊挛缩等状况的发生，使受伤肢体的功能尽快恢复到骨折前的状态。

在完全解剖复位和绝对固定的条件下，骨折端之间会发生一种特殊的愈合过程直接愈合，也被称为“一期愈合”。在X线片上，这种愈合表现为没有外骨痂形成，骨折线逐渐消失。

直接愈合的实现依赖于骨折端的“密切接触”和“绝对稳定”，这离不开准确的解剖复位和稳定的固定方式，如拉力螺钉或加压接骨板。即使在显微镜下观察，骨折界面间几乎不可能达到完美的接触，总有一些部位未完全对合，导致接触面之间存在微小腔隙。直接愈合的过程也相当复杂。

在组织学上，直接愈合可以分为间隙愈合和接触愈合两种形式。间隙愈合主要发生在稳定的间隙内，损伤后不久即有血管和原始间充质细胞长入，随后成骨细胞分化增殖，在骨折端表面沉积类骨质。而接触愈合则发生在骨折端紧密接触的部分，骨重建单位可直接跨越骨折线。实际上，在加压接骨板等绝对固定下，间隙和接触是同时存在的，但间隙面积通常大于接触部位。间隙愈合构成了直接愈合的主要形式。

骨折治疗是一个复杂而精细的过程，需要医生的专业知识和患者的积极配合。通过复位、固定和适当的功能锻炼，大多数骨折都可以顺利愈合，恢复正常的骨骼功能。