如何手术治疗脊髓型颈椎病

谈到颈椎病，患者心中的疑虑犹如乌云压顶：“是否需要进行手术？”这确实是每位患者心中的大石头。要知道，颈椎病的治疗策略，如同沙场点兵，关键在于对病症的精准分型。

我们来说说颈型颈椎病。这种类型的颈椎病虽然伴随着椎间盘的退行性变化，但并未出现神经压迫的症状。患者常常感受到肌肉劳损的痛苦。对于这种情况，休息和理疗就像是一剂良药，能够帮助患者缓解不适。

而脊髓型颈椎病，却是所有类型中最严重的一种。脊髓一旦受到长时间的压迫，可能会导致其功能逐渐丧失，甚至有可能引发瘫痪。这种病症的保守治疗存在较大的风险，因此手术成为了主要的治疗手段。

接下来，我们谈谈最常见的神经根型颈椎病，它占据了50%至60%的比例。对于大多数患者，保守治疗是首选。但如果经过2至4周的正规保守治疗后，症状依然严重影响到生活质量，那么就应该考虑手术治疗了。

至于交感型、椎动脉型和混合型颈椎病，保守治疗就能够缓解大部分患者的症状。

由于颈椎位置的特殊性，手术存在一定的风险，因此必须由经验丰富的专科医生根据患者的具体情况来定制手术方案。例如，对于椎管狭窄的患者，后路减压手术是最佳选择；而对于同时患有椎间盘突出和颈椎关节不稳定的患者，前路手术更为合适。

说到颈椎病的保守治疗，那就离不开物理康复和药物治疗。物理康复治疗中，卧床休息是重中之重，它能够有效减轻颈部活动，降低颈椎垂直方向的重力压迫，让神经根得以放松。手法治疗（如牵引、推拿按摩等，但请注意脊髓型颈椎病禁用）和机械治疗（如超短波、微波）也是不错的选择。下床活动时，可以使用颈托、围领等保护颈部，但切记不要长期使用。

药物治疗主要是对症治疗。常用的西药有非甾体类消炎止痛药及其他镇痛药、神经营养类药物等。对于急性神经根压迫症状明显的患者，可以使用激素类药物来减轻炎症和压迫症状。在中药方面，桃仁、红花等药材能够舒筋活血、活血化淤；而丹参、灯盏花等药材则有助于扩张血管、改善微循环，主要适用于交感型颈椎病及头晕症状明显者。