肩周炎的发病原因有哪些

肩周炎的多元成因：从天气变化到内在疾病

每当阴雨绵绵，许多手工劳动者、肩关节受伤的患者，甚至颈椎不适的朋友都会感到肩部疼痛，这可能是肩周炎的征兆。肩周炎，一个常见的肩部疾病，其成因多种多样，深入了解有助于我们更好地预防和治疗。

制动肩关节的活动减少是肩周炎的主要诱因。长期将上肢置于身旁或垂于体侧，对外伤或手术后的肩部都是一种考验。不仅肩部或上臂骨折后的长期不适当制动会引发肩周炎，前臂、腕部骨折后采用的颈腕吊带悬吊或是胸部石膏固定等处理方式也会因减少肩关节活动而造成肩周炎。心脏手术、胸外科手术、女性乳腺癌切除术乃至肝胆外科手术都可能引发同侧肩关节的肩周炎，这些手术后的肩周炎可能与术后疼痛及肩部活动减少有关。

肩关节本身的病变也是肩周炎的重要原因。特别是局部软组织的退行性改变，由于疼痛可能会限制肩关节的运动，从而导致肩周炎。肌腱炎和腱鞘炎等软组织退行性疾病是最常见的病因。这些疾病可能会进一步导致肌健、肩袖、滑囊、关节囊的损害，造成粘连、挛缩等病理改变。值得注意的是，肩部的微小损伤有时也可能是肩周炎的起点。

邻近部位的疾病如颈椎疾患也会引发肩周炎。有研究表明，颈椎疾患的病人发生肩周炎的可能性大大增加。颈椎疾患诱发肩周炎的原因尚不完全清楚，可能与脊神经根受刺激、肩臂部疼痛或肌肉痉挛造成的肩部活动减少有关，或是颈椎疾患的神经系统功能失调，特别是自主神经受累所导致。

神经系统疾病也是肩周炎的一个诱因。患偏瘫、神经麻痹等疾病的病人肩周炎发生率较高。这可能与肌肉力量降低、运动减少有关。例如，帕金森病病人肩周炎的发生率高达12.7%，显然与运动减少密切相关。

内分泌系统疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退等与肩周炎也有密切关系。尤其是糖尿病患者，他们合并肩周炎的发生率高达10%-20%。内分泌功能紊乱可能是肩周炎的诱发因素之一。

肩周炎的成因复杂多样，涉及多种内在和外在因素。了解这些成因有助于我们更好地预防和治疗肩周炎。对于手工劳动者和患有其他疾病的朋友来说，尤其要注意保护肩部，避免长期过度劳损和不当的姿势。保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、保持良好的心态等，也有助于预防肩周炎的发生。