老糖友易患骨质疏松

老年糖尿病患者更易患骨质疏松的原因及防治策略

随着糖尿病患者的不断增加，骨质疏松问题逐渐凸显。据调查，约50%以上的糖尿病患者存在骨密度减低问题，其中近三分之一可确诊为骨质疏松，而老年糖尿病患者更是面临更高的风险。

为何老年糖尿病患者更容易出现骨质疏松呢？这主要源于糖尿病患者的血糖控制不良。大量的葡萄糖从尿中排出，同时带走了钙、磷等矿物质，导致血钙过低。低血钙进一步刺激甲状旁腺激素分泌增多，促进骨骼溶解，释放骨钙，造成骨丢失的恶性循环。

糖尿病患者的饮食控制严格，往往不注意钙的补充，导致血钙水平较低，引发继发性甲状旁腺功能亢进。甲状腺激素分泌增多，使骨钙进入血循环，进一步加重骨质疏松的程度。随着糖尿病病程的延长和患者年龄的增长，胰岛功能逐渐减退，影响骨代谢，加速骨基质的分解，导致钙盐丢失。

那么，如何防治糖尿病并发骨质疏松症呢？

早期预防是关键。应严格控制血糖，通过口服降糖药或注射胰岛素，减少、延缓糖尿病并发症的发生。在饮食上，要严格按照糖尿病饮食控制总热量，少食多餐，多进食含钙较高的食物，如乳制品、豆类、鱼虾、紫菜、海带等。

鼓励患者进行适当的户外活动，增加日光照射，促进皮肤维生素D的合成和钙的吸收。定期进行骨密度检查也是非常重要的。必要时，可以应用抗骨吸收药物和促骨形成药物来治疗骨质疏松症。

抗骨吸收药物主要包括双膦酸盐类、降钙素类等。促骨形成药物主要是甲状旁腺激素。积极补钙也是预防糖尿病并发症的重要一环。

长时间严重缺钙可能引发冠心病等严重并发症。钙在人体内发挥着多种重要作用，如降低血中胆固醇的浓度、保护心脏、调节酶的活动、参与神经、肌肉的活动和神经递质的释放等。研究发现，钙还能促进体内某些酶的活动调节酶的活性作用。糖尿病患者早期补足钙元素至关重要。

老年糖尿病患者更易患骨质疏松，但通过早期预防、严格控制血糖、合理饮食、适当户外活动和药物治疗等措施，可以有效防治糖尿病并发骨质疏松症。积极补钙也是预防糖尿病并发症的重要一环，值得引起广大糖尿病患者的高度重视。