颈椎病眩晕 根在脾胃

颈椎病是一种多样表现的疾病，其症状可能包括眩晕、疼痛、麻木、心悸、恶心、呕吐、乏力等，甚至行走时会有脚踩棉花感。其中，眩晕是患者最为常见的困扰，也是他们最无法忍受的症状之一，往往因此快速寻求医疗帮助。

在中医的视野中，许多颈椎病的眩晕症状属于本虚标实之症。其根源在于脾胃，本属肺脾气虚，而标则是痰饮、水湿。这一病理机制在于脾胃气虚，导致脾不能升清、健运失司，无法将食物化为精气，向上输送到肺部。肺部失去滋养，进而造成肺气虚。而肺为水之上源，肺气虚时，其通调水道的功能会受到影响，导致水湿痰饮无法正常运行，从而阻塞空窍，引发眩晕。

从医学影像的角度看，许多颈椎病患者的颈椎生理曲度发生变化，甚至可能出现反弓。通过X片，我们可以观察到C2-3狭窄，常常伴随着两侧头痛。MRI检查可能显示多发性椎间盘膨出，颈椎失稳等问题。这些与颈椎的韧带松弛、无力有关。韧带属于筋，与阳明经有关。脾胃气虚可能导致阳明气弱，进而使气血无法充分滋养颈部，导致筋脉失养，关节稳定性受损。

诊断时，常可见到右寸濡弱、左脉浮弦细等脉象表现。依据中医理论，《素问？至真要大论》提出的治疗原则，对于不同的病症表现，需采用相应的治疗方法。对于肺气虚的情况，需用参芪补肺气；对于脾胃气虚的情况，需用苓术来调理；对于水湿痰饮的问题，则可用泽泻汤来解决。

在用药过程中，需要注意药物的剂量。如参、术、芪的用量宜大，一般使用20-30克；泽泻的用量也宜大，一般使用50-60克。《金匮要略》中提到的心下有支饮、冒眩等症状，也可以用泽泻汤来治疗。日常调养也非常重要。颈部要注意保暖，避免穿着低领衣物。在饮食方面，要多食主食，遵循“五谷为养”的养生原则。

许多患者，尤其是女性患者，为了减肥而过度控制饮食，晚餐只是吃水果和蔬菜，这可能导致手足冰冷、能量不足。只有保证足够的能量摄入，颈椎才能得到气血的滋养。“多吃饭、胃口好”，才能保持精力充沛、头脑清晰、耳聪目明。正如古语所说：“廉颇老矣，尚能饭否”，这不仅是养生之道，更是治疗颈椎病的智慧之道。为医者必须明白这个道理，为患者提供精准的诊断和治疗建议。