颈椎病与颈椎间盘炎症有哪些反应

关于颈椎病与颈椎间盘炎症的反应及机制，让我们来听听医师的详细解读。

颈椎病的发病机制尚未完全明晰。虽然机械压迫、颈椎不稳定及脊髓血液循环障碍等因素被广泛认知为其发病因素，但这仍然无法完全解释所有病例的现象。有些患者的影像学检查虽然显示脊髓压迫严重，但脊髓损害的临床表现却相对较轻；而在一些患者身上，尽管颈脊髓压迫并不显著，但脊髓损害的症状却较为严重。这表明，在颈椎病的发病机制中，除了已知的压迫因素，可能还存在其他影响因素。

慢性炎症反应在颈椎病的发生中起到了重要作用。在颈椎病患者的突出间盘组织边缘，我们可以看到小血管增生、炎症细胞浸润、组织水肿及纤维素样渗出等慢性炎症反应的表现。研究还发现，这些患者的突出颈间盘组织内的炎症介质明显增多，包括一氧化氮、前列腺素E2以及细胞因子如白介素1、白介素6、肿瘤坏死因子α及金属基质蛋白酶等。这些炎症介质会损伤突出的间盘周围组织，包括脊髓等神经组织。炎症反应通过损伤脊髓、神经根等组织，参与颈椎病的发病过程。

导致炎症反应的原因多种多样，包括物理化学因素、机械因素、生物因子及免疫反应等。过去的研究显示，椎间盘髓核组织可能引发自身免疫反应。当突入的间盘组织撕破硬膜外腔内的血管组织时，会引起新生血管长入突出组织内，随之巨噬细胞浸润，从而引发炎症反应。除此之外，颈椎失稳也会增加局部应力，引发组织损伤、局部新生血管形成和炎症细胞浸润，它也是炎症反应产生的原因之一。

对于脊髓型颈椎病，其自然病史的研究表明，只有少数患者能够长期处于良性稳定状态，而多数患者则呈现相对恶性化的发展趋势。目前，对于脊髓型颈椎病的主要治疗方法是手术治疗。由于某些患者的手术耐受性差、手术风险大，或者部分患者拒绝手术，他们只能采取保守治疗。

值得注意的是，处在炎症反应期的患者，通过颈椎制动、理疗以及应用抗炎药物等手段，炎症反应有可能消退，症状得到缓解。部分患者的症状甚至可以长期稳定。对于部分颈椎管发育较宽、手术耐受性较差的脊髓型颈椎病患者，如果起病时间较短、脊髓损害程度较轻且影像学存在炎症表现，可以试着采用保守治疗。